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老年人患高血压 须知的9点常识

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老年人患高血压 须知的9点常识

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目录：
第一章：老年人患高血压 须知的9点常识
第二章：测血压左右胳膊都要测
第三章：高血压并非高血压病
老年人是高血压的高发人群，老年人高血压的症状是什么？老年高血压患者需要注意哪些日常的保健常识呢？下面就让小编给大家一一介绍吧！
老年人患高血压 须知的9点常识
与中青年患者相比，老年高血压的危害更大，可显着增加老年人发生心、脑、肾等靶器官损害的风险，是老年人致死和致残的主要原因之一 。因此 ， 对老年高血压患者而言，掌握老年高血压的特点 ， 了解老年高血压的防治知识并贯彻到行动中，是非常有必要的 。
1、老年高血压的诊断标准，与中青年人并无不同
老年高血压的定义是，年龄在60岁以上的老年人，持续或3次以上(不是同一天)收缩压达到140毫米汞柱和(或)舒张压达到90毫米汞柱 。如果收缩压达到140毫米汞柱 ， 而舒张压小于90毫米汞柱，则称为老年单纯收缩期高血压 。
2、老年人血压波动大，要学会自我保护
老年人的收缩压随年龄增长而升高，舒张压则在60岁后呈降低趋势 。因此，单纯收缩期高血压是老年高血压中最为常见的类型，其主要特征是脉压增加 。脉压是收缩压与舒张压的差值，脉压大于40毫米汞柱视为异常 ， 提示大动脉弹性减退 。血压波动较大或存在体位性低血压的老年患者 ， 应经常测量立位血压 ， 并避免长时间站立 ， 改变体位时 ， 应尽量缓慢 ， 早晨和午休起床时 ， 不要过于着急，醒后宜在床上休息片刻 ， 再慢慢坐起，然后再慢慢地穿衣、下床，以免发生意外 。
3、根据血压昼夜节律变化，适时微调用药时间
健康成年人的血压水平表现为“昼高夜低”，夜间血压水平较日间降低10%～20%，医学上称为杓型血压 。老年高血压患者常伴有血压昼夜节律异常表现为夜间血压下降<10%的“非杓型”、血压下降>20%的“超杓型”，或夜间血压反较白天升高的“反杓型”，这3种类型的血压均会显着加重靶器官的损害 。非杓型或反杓型高血压患者宜采用晚间或睡前服用长效降压药物的方法，帮助恢复血压的正常昼夜节律 。
4、常做血压监测，减少漏诊与误诊
与中青年高血压患者相比 ， 老年人出现“白大衣高血压”(诊室内血压升高，诊室外血压正常 ， 也称“诊室高血压”)或“白大衣效应”(诊室外血压升高 ， 诊室内血压更高)的情况更多见，易导致过度降压治疗 。同时，老年人出现隐蔽性高血压(又称“逆白大衣高血压”或被掩盖的高血压，诊室内测量的血压正常，而动态血压监测发现平均血压水平升高)的情况也较中青年人常见 。因此，老年人应加强血压自我监测 ， 必要时，可做动态血压监测，以评估是否存在漏诊与误诊 。
5、血压突然难控，排除继发因素
在老年高血压患者中，继发性高血压较常见，如由动脉粥样硬化病变所致的肾血管性高血压，肾性高血压 ， 以及原发性醛固酮增多症等 。如果老年人的血压在短时间内突然升高、原有的高血压突然加重，或应用多种降压药物治疗后血压仍难以控制，应注意排除继发性高血压的可能 。
6、老人降压获益更大，降压目标值放宽至150/90毫米汞柱
我国高血压防治指南推荐，将血压<150/90毫米汞柱作为老年高血压患者的血压控制目标值 。若患者能够耐受，可将血压进一步降低至140/90毫米汞柱以下 。降压治疗过程中 ， 需密切监测血压变化，以及是否存在心、脑、肾血流灌注不足的情况 。为避免舒张压过低诱发心脑血管事件，伴有缺血性心脏病的老年高血压患者宜将舒张压控制在70毫米汞柱左右 。

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