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故意伤害调解协议书1故意伤害和解协议书
受害人:x某某,男,汉族 , 年月*出生,住址:xxx
侵害人:x某某,男,汉族,年月*出生,住址:xxx
20XX年7月11*下午,x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿* 。20XX年7月21*,x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区*局刑事拘留 。
由于x某某*过错行为,已经给受害人xx某某造成了身体上*创伤和财产损失,对此,x某某深有悔意 。现双方就*案*赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好*协商,订立如下协议,以资双方共同信守:
1、x某某对自己*违法行为给xx某某造成*损害,深感歉意 , 并致以诚恳*道歉,请求xx某某予以宽恕 。
2、x某某一次*赔偿梁某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计*万元 。
3、x某某应在*协议签订之*起*内付清上述赔偿款项 。x某某付清上述赔偿款项后 , 双方因*案纠纷所产生*债权、债务关系全部终止 , 梁某某也不再追究韩某某*民事责任 。
【故意伤害调解协议书】4、xx某某*着化解矛盾、邻里和睦*态度,对x某某*故意伤害行为给予谅解,并同意并请求*机关对*案作调解处理,不再请求*机关追究x某某故意伤害*刑事责任 。
5、*协议一式*示不再追究责任 。
10、*协议自双方签字之*起生效 。
11、一式二份 , 双方各持一份 。
甲方: 乙方 :
年 月 * 年 月 *
3故意伤害*人身损害*调解协议书
甲方:
*号码:
住址:
**:
乙方:
*号码:
住址:
**:
甲、乙双方因人身伤害纠纷,在xx派出所达到如下协议:
1、事情经过:xx年xx月xx*甲、乙双方等人在xx因斗气发生口角 , 进而互相发生打斗,结果双方均有人*,只有乙方被打伤住院 。乙方在xx医院住院治疗 , 至xx年xx月xx*出院 , 据法医鉴定结论(或出院小结):
2、在乙方住院期间,甲方已分xx期共支付xx元给乙方 。甲方现一次*赔偿乙方*xx元(大写:xx元),上述赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用 。
3、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间故意伤害事件*终止,双方没有其它任何争议 。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求 , 乙方放弃向*机关要求治安处罚或向*起诉故意伤害刑事附带民事自诉*权利 。
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