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动物麻醉手术协议书?

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动物*手术协议书1动物*手术协议书
医方：龙川动物医院
**：13750230508
以下称为甲方
患方：宠物主人
*方式
*地址：
*号码
以下称为乙方 。
宠物品种
宠物名
体重
*别
毛*
年龄
免疫情况
以往病史
由于乙方*宠物所患XXX病症（系初诊结论） ， 根据治疗需要，要进行XXX手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：
一、由于该手术*复杂*、该宠物*病情*特殊*及宠物*身*生理结构*特殊*，手术过程存在风险，有可能造成宠物*死亡或伤残，甲方将不承担手术*风险 。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要*详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败*，则由乙方承担全部责任 。
三、该手术预计需要各项医疗费*XXX元 ， 该款应当在术前付清 。
四、甲方按正常医疗规范履行医生*职责 。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻*复杂*及不稳定* ， 不能完全保证没有副作用 ， 如过敏、伤残、死亡，故由此带来*风险，甲方不承担 。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静 。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天 。如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行*、*等处理 。
八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡*，甲方不承担任何责任 。
九、以上各项都有可能发生，但不是一定发生 。如果发生，对于您*狗狗或者猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病*身需要进行手术治疗（或者经主人要求对其进行相应*手术），所以不治疗对您*宠物*风险是相当大* 。因此，请您慎重考虑以上风险！同意手术请您签字！动*协议双方签字后生效 。
备注：
甲方 乙方
年月* 年月*
2动物*、手术协议书
主人名：
手术动物名：
品种：
需要手术*名称：
手术时间：
主刀医生：
由于各种动物*体质存在不同*情况，而特别是生病动物*体质特殊 。少数动物具有特殊*敏感体质 。手术前手术中可能遇到相应*问题，出现相应*风险，如*意外，心脏停跳等 。有些风险现在只是有预防和治疗*方法，但完全避免是不可能*，总之手术是存在一定风险*，现简要介绍如下：
*意外，过敏可能造成心跳呼吸骤停 ， 需要抢救甚至出现死亡；术中术后引起出血，甚至引起大出血而导致出血*休克以及死亡；各类型，多部位*感染，导致*败血症或脓毒血症，感染*休克以及死亡；抗感染引起*过敏 ， 需要抢救，但也会引起死亡等诸多导致死亡*情况等 。
现就特定*手术需要强调*是：
1、XXXXXX
2、XXXXXX
3、XXXXXX
4、XXXXXX
以上各项都有可能发生，但不是一定发生 。如果发生，对于您*狗狗或者猫咪就是100%，但是考虑到疾病*身需要进行手术治疗（或者经主人要求对其进行相应*手术） ， 所以不治疗对您*宠物*风险是相当大* 。因此，请您慎重考虑以上风险！
同意手术请您签字
主人
*
*期
3动物*宠物**、手术协议书
主人名：
手术动物名：
品种：
犬病辅助诊断*需要手术*名称：
手术时间：
主刀医生：
由于各种动物*体质存在不同*情况，而特别是生病动物*体质特殊 。少数动物具有特殊*敏感体质 。
手术前手术中可能遇到相应*问题，出现相应*风险，如*意外，心脏停跳等 。有些风险现在只是有预防和治疗*方法，但完全避免是不可能*，总之手术是存在一定风险*，现简要介绍如下：
*意外，过敏可能造成心跳呼吸骤停，需要抢救甚至出现死亡；术中术后引起出血，甚至引起大出血而导致出血*休克以及死亡；各类型，多部位*感染，导致*败血症或脓毒血症，感染*休克以及死亡；抗感染引起*过敏，需要抢救，但也会引起死亡等诸多导致死亡*情况等 。
现就特定*手术需要强调*是：
1、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻*复杂*及不稳定*，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来*风险，甲方不承担；
2、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要*详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败* ， 则由乙方承担全部责任；
3、甲方按正常医疗规范履行医生*职责；

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