问:大连新农合门诊也能报销吗?
答:可以的 。
“新农合”是部分地区参保人对居民医保的习惯性称呼 。2020年,我市已将“新农合”与城镇居民医保整合为城乡居民医保 。
城乡居民医保参保人享受门诊统筹待遇,一年普通门诊费用最高可以报销500元 。各类人员门诊报销标准如下:
文章插图
举例说明
一位成年的城乡居民医保参保人,年度内第一次在我市一家定点一级医院门诊 , 发生300元的医保内门诊费用,则可以报销:
(门诊费用300元—起付标准150元)×支付比例60%=报销金额90元
如该参保人再次到定点一级医院门诊 , 发生200元的医保内门诊费用 。因为该参保人第一次发生的费用已经超过了一级医院的起付标准150元,第二次门诊可以直接报销 。具体报销的费用为:
【大连新农合门诊也能报销吗】 (门诊费用200元)×支付比例60%=报销金额120元
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