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老年人护理 怎么更好的照顾父母( 二 )

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与成年人用药剂量相同的药物，如维生素、微量元素、消化酶类药物 。
比成年人用药剂量大的药物，这种情况比较少见 ， 但也是存在的，如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加 。
3、注意反应
由于老年人容易发生药物不良反应 ， 所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全 。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗，并且密切观察疗效与不良反应情况 ， 以便及时处理 。
当老年人患有肺炎以后应该及时的带领他们去医院接受治疗，不要在家自行用药以免对肝肾造成伤害，应该在医生的安排下进行科学的治疗，同时也应该调整好老人的心情，让他们保持好的心情有利于治疗的效果 。
4、精心护理
精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要 。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，适量地多饮水，昏迷患者应给鼻饲流质 。
老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰 。伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦?。笄岸睢⒕辈考耙赶隆⒏构晒档却? ，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克 。
缺氧者应给予低流量持续给氧法，以血气分析做动态观察，最好使氧分压保持在7.98kpa以上 。
5、抵抗感染
肺炎一经确诊，应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验，可连续送检2～3次 。在病原菌未确定之前，临床医师可根据病情特点，凭借临床经验选药 。
①若考虑为肺炎球菌感染，各型对青霉素均敏感，故青霉素应为首选药物，宜用青霉素G，不宜应用大剂量的青霉素钠，因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子，容易引起低血钾 。
②若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄青霉素 。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素 。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、氯林可霉素 。
③对革兰氏阴性杆菌感染，可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素 。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等 。
④因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾毒性少的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等 。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时，也应减少用量，一般为常规剂量的2/3～1/2 。若已有肾功能损害者，则应尽量不用 。
6、防治并发
老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治 。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少 ， 肾小管的重吸收功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常 ， 应密切监测，发现异常及时处理 。有脱水者需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度 。
因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂 。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗 。
患者呼吸道阻塞 ， 可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒 。呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒 。肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒 。也可发生医源性代谢性硷中毒 。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后，应注意防止及纠正 。
老年糖尿病患者发生肺炎，应积极控制糖尿病，否则单纯治疗肺炎疗效欠佳 。对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人，应特别重视加强营养支持疗法 ， 适当增加优质蛋白的摄入量 ， 或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白，对促进病情恢复起着十分重要的作用 。

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