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工伤死亡赔偿协议书( 二 )

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（3）乙方保证在签署*协议时，确认其为死者xx*全部直系亲属，并已得到所有近亲属*授权及认可，已清楚了解自己在协议中*权利义务，已就协议中所涉及*法律问题及其他问题咨询相关专业人士 ， 甲、乙双方在自愿*基*上签订*协议，系各方真实意思表示 。
4、其他
1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决 。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层**诉讼解决 。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔 。
3、*协议一式*人：XXX
委托*人：XXX
乙方：XXX，系受害人XXX之*夫*妻或其他第二顺序继承人 。
现乙方受受害人供养*全体亲属委托处理XXX死亡*相关善后事宜 。乙方居民*号码：XXX
甲方单位职工XXX，因工作原因于X年X月X*在某处* ， 经抢救无效死亡 。XXX于X年X月X*生，供养亲属情况：妻子：姓名XXX出生*期：家庭住址：
长（次）子（女）：姓名XXX出生*期：家庭住址：
父（母）：姓名XXX出生*期：家庭住址：
为妥善处理XXX因公死亡*善后事宜，依据《***国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商*基*上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元；
二、甲方一次*赔偿死亡补助金XXX元；
*所有赔偿权利主体*资格签订*协议 。乙方已清楚了解自己在协议中*权利义务，已就协议中所涉及*法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基*上签订*协议 。
*死者所有供养亲属同意接受*起工亡赔偿为一次*了结，排除其他权利主体*存在 。甲方履行*协议约定*赔偿义务后，乙方及其近亲属应停访息诉，不得再就工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式*赔偿要求；不得以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处*或向有关媒体、网络、*部门投诉*事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付*全部款项 。
3、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行*，违约方应当向守约方支付实现债权*费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、误工费（80元/天）、律师费等 。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供自己身份及与死者供养关系*有效*件（*、户口*、户籍证明、*机关*证明等） ， 并需在甲方将原件与复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实* 。
2、*协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况*基*上形成*，各个条款均系双方*真实意思表示，同时双方对*协议条款不存在文字理解上*歧义 。
八、其他
1、未尽事宜，甲乙双方另行协商解决，如协商不成 ， 任何一方均有权向xx县**提起民事诉讼 。
2、*协议经双方签字或盖章即发生法律约束力 。双方应严格遵守、自觉履行，不得擅自变更或者解除*协议 。*协议一式叁份，甲乙双方各执一份，xx司法所存档一份，具有同等法律效力 。
甲方（签字或盖章）：
乙方（签字或盖章）：
20XX年x月x*
附：乙方*复印件（乙方注明由自己提供并保证其真实*）
5工伤死亡赔偿协议书
甲方：1、罗xx，陈xx之子
2、罗xx，陈xx之夫 。*号码：
3、倪xx ， 陈xx之母 。*号码：
乙方：xx有限责任公司
法定代表人：洪xx，职务：xx 。
丙方：洪xx ， *号码：
甲方罗xx之妻陈xx系乙方工人 ， 因工作原因于20XX年6月21*发生工伤事故，因医治无效于20XX年6月22*亡 。为妥善解决陈xx死亡善后事宜，甲、乙、丙三方*着平等协商、互谅互让*原则，经协商达成协议如下：
一、丧葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜 。所需丧葬费用由乙方支付 。（全部救治费用已由乙方支付 。）
二、赔偿金额：
乙方向甲方之倪xx支付赔偿金壹万元；向甲方之罗xx、罗xx支付赔偿金捌万陆仟元 。除上述费用外 ， 甲方不得再向乙方主张任何费用 。
三、付款期限：
20XX年6月30*前支付倪xx全部赔偿金壹万元，支付罗xx、罗xx部分赔偿金伍万元；20XX年5月21*前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟元 。
三、违约责任：

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