中医学辨证论治又称辨证施治

中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则就是辨证论治,这也是中医学的基本特点之一 。辨证论治又称辨证施治,实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程 。
辨证是论治的前提
辨是辨别、辨认 , 证是证候 , 即人体在疾病发展过程中某一阶段的病例概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系 。证能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质 。
辨证,就是将望、闻、问、切这“四诊”所收集到资料、症状和体征 , 通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位等情况,概括判断为某证 。辨证是论治的前提和依据,没有辨证就无法准确地治疗疾病 。
论治是辨证的目的
论治就是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法 。论治是具体的治疗过程,也是辨证的目的 。比如有人感冒了,出现了畏寒怕冷、头疼发热、流清水鼻涕等症状 , 医生经望、闻、问、切,发现他脉浮紧,舌苔薄白,继而诊断为外感风寒感冒,治疗宜解表散寒,于是让他吃感冒清热颗粒 。
在这个完整的辨证论治过程中,医生通过一系列的症状 , 结合四诊的结果辨认出他的“证”是“外感风寒” 。辨证后 , 让他吃感冒清热颗粒则是“论治” 。从中不难发现,“症”和“证”也有区别 。症是疾病表现出的症状(畏寒怕冷、头疼发热、流清水鼻涕),证是疾病类型(外感风寒) 。
简单来说,辨证是认识疾病,搞清楚病人究竟得了什么?。宦壑问谴砑膊?nbsp;, 有针对性地进行治疗 。在治病时,这两者是相互联系、不可分割的 。
辨证论治的体现
很多人容易把“辨证”错写成“辩证” 。我们常说的“辩证”是一个哲学名词,意思是要合乎辩证法,要用对立统一的、全面的、发展的观点和方法看问题 。这自然和中医名词的“辨证”有很明显的区别 。
不过,在中医辨证中 , 也会涉及到辩证法的相关内容 。例如,一种病在不同的阶段可以出现不同的证 , 不同的疾病在其发展过程中却可能出现类似的证 。这就要求我们辩证地看待病和证的关系,具体来说有“同病异治”和“异病同治”两种情况 。
同病异治,说的是同一种疾?。捎诜⒉∈奔洹⒌厍盎颊呋宸从Φ牟煌?,或是处于不同的发展阶段,反映出不同的病机和证候,其治疗方法存在差异 。比如同样是感冒 , 可以辨为风寒、风热、暑湿等不同的证候,治疗时就分别采用祛风散寒、疏风清热、清暑化湿等方法 。
异病同治,是指不同的疾病在其发展过程中,如果出现类似的证候或病机,就可以采用相似的方法治疗 。比如久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂等不同疾?。?如果均表现出中气下陷证 , 就都可以采用升提中气法来治疗 。
由此可见,中医临床认识和治疗疾?。饕墙氐惴旁?ldquo;证”的区别上,通过辨证而进一步认识疾病 , 证同治也同 , 证异治也异 。可以说同病异治和异病同治就是中医辨证论治的具体体现 。
【中医学辨证论治又称辨证施治】

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