浙江省生育津贴2023新规 浙江生育津贴报销标准是什么?


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生育医疗费用或计划生育医疗费用可以报销多少钱?

浙江省生育津贴2023新规 浙江生育津贴报销标准是什么?

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在浙江,这块费用并不是固定的金额 。
生育医疗费用主要是指女职工产前检查、生育时涉及的医疗费用 , 这些均已纳入医保范围 , 生育人员在相关医保定点医院就诊时 , 通过医保直接结算即可 。其中:
产前检查阶段:持医保卡前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同 。
分娩阶段:携带医保卡,出院时医院会实时结算 。
如未携带社保卡的 , 在部分医院可使用电子社保卡 。
据我们小编了解,需要提醒注意的是(以杭州为例):
在非参保地进行产前检查与分娩的,一般情况下,需要在杭办理异地就医登记手续,生育回杭后,前往医保中心进行费用报销 。
当然,目前异地有一部分医院是可以直接使用杭州医保卡结算的,如果是在这些医院进行产前检查与分娩的,直接出示杭州的医保卡即可 。现在,可使用杭州医保卡直接结算的异地医院逐步增加,建议生育人员前往医保定点医院时,先与该医院确认是否已可使用杭州医保 。
生育津贴有多少?
我们重点讲讲生育津贴的领取条件和金额标准:
1、生育津贴的领取条件是?
职工享受生育津贴待遇 , 应符合下列条件:
01 职工在生育时,用人单位已按法规为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费一定期限,且符合有关法规条件生育的 。
02 职工在生育时,医保处于在保状态 。
注:
①以杭州的方案为例:2022年1月1日后生育的,需在生育时连续缴满6个月 。
②流产人员如符合计划生育法规 , 也可以领取生育津贴 。
2、生育津贴领取标准与额度
生育津贴发放标准为:
生育津贴的领取金额=生育时职工所在单位职工上年度月平均工资÷30天×产假天数
注意,这里的关键点在于:生育津贴的基数是根据生育职工所在单位职工上年度的月平均工资,而不是职工个人的缴费基数或个人月工资 。另外 , 根据新版的法规,最新的产假天数法规如下:
具体如下 ↓
项目情形享受天数(含奖励假)产假正常分娩及7个月(含)以上早产(生育一孩)98+30+30=158正常分娩及7个月(含)以上早产(生育二孩、三胎)98+30+60=188助娩产和剖腹产98+15+30+30(或60)多胞胎每胎增加15天4个月以下流产(计划内、外流产)15天4个月(含)以上流产(计划内、外流产)42天项目
情形
享受天数(含奖励假)
产假
正常分娩及7个月(含)以上早产(生育一孩)
98+30+30=158
正常分娩及7个月(含)以上早产(生育二孩、三胎)
98+30+60=188
助娩产和剖腹产
98+15+30+30(或60)
多胞胎
每胎增加15天
4个月以下流产(计划内、外流产)
15天
4个月(含)以上流产(计划内、外流产)
42天
举个例子:
某职工正常分娩生育了一个宝宝,生育时按4000 的缴费基数参保杭州,其所在单位职工上年度月平均工资为 7500。按照杭州市的法规,剖腹产的产假天数为 158 天,那她能领取的生育津贴金额为:7500÷ 30 × 158 =39500 元 。
那么问题来了,有些职工的社保基数高于单位的平均工资 , 那岂不是亏了?其实并没有,因为生育保险费个人不用缴纳,从某种意义上讲,企业职工并没有投入成本,更多的成本是由单位来承担 。
另外,计划生育手术津贴的计发标准如下(以杭州为例):
1.放置宫内节育器按2天计发;
2.取宫内节育器按1天计发;
3.输精管结扎按7天计发;
4.单纯输卵管结扎按21天计发;
5.产后结扎输卵管按14天计发 。
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