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根据2020年《中国心血管健康与疾病报告》显示 , 我国现有心血管疾病患者3.3亿人,当中冠心病患者有1100多万人,而心肌梗死是一种常见的冠心?。?“放支架”是它的主要治疗方法之一 。不过,近年来却有越来越多人对心脏支架手术产生怀疑,认为心脏支架都是国外废弃的,人一做完这个手术就废了 , 活不久!但事实真的如此吗?今天小九就来和大家聊一聊!
心脏支架又被称之为冠脉支架 , 是经由皮冠状动脉介入手术的器材,可改善患者的冠心病症状,降低急性心梗的死亡率 。该手术是通过不开刀的方式 , 从患者手腕/大腿根的血管将支架送到血管,将堵塞的血管撑开,达到解除血管狭窄的目的 。
心脏支架的材质主要有四种 , 分别为单纯金属网壮管的传统支架、以药物抑制管道细胞增殖防止血栓形成而展开支架的涂药支架、无需药物抑制即可展开血管的高分子复合物支架以及覆盖式支架 。
那冠心病严重到什么程度才需要放支架,医生主要根据以下三种情况决定:
冠脉病变严重,直径超过2.5mm的冠脉血管,且血管狭窄程度>90%;
冠脉狭窄程度70%左右,且患者身上频发心绞痛,心肌缺血较为严重;
血管堵塞发生在前降支、回旋支和右冠三支病变的近中段,后续影响范围较大,也应该考虑放置支架 。
网上一直有传言说,国内将逐渐停止“心脏支架”的手术?这到底是真是假?
心脏支架在我国到底停不停用 , 数据最能说明情况 。根据国家组织高价值医用耗材联合采购办公室发布的信息数据显示 , 我国2021年前8个月,医疗机构使用心脏支架高达110万个,同比去年增长54%,使用总量超全国一年协议采购数量 。
复旦大学附属华山医院的罗心平表示 , 目前支架依旧是最有效的开通血管的方法之一 。
放置心脏支架可改善心肌缺血,消除患者的胸痛症状、改善心脏功能 , 可提高生活质量 。但这个手术也存在一定的弊端,它属于异物植入的一种 , 可能会出现支架内血栓、过敏,乃至是支架断裂的风险 。
心脏支架一直是处于风口浪尖的技术之一,很多人对它存在很深的误解 , 其实这几个传言都不可信 。
1、心脏支架过时了,在国外已经被淘汰?
有学者曾对2013~2017年间美国1752家医院和日本1108家医院的支架放置情况进行了调查,结果发现美国接受心脏支架手术的患者由2013年的55万例增长至了2017年的63.8万例,同比上升了15.8% 。而日本的数据则是由18万例上升至了24.7万例 , 同比增加了36% 。
通过数据不难看出 , 心脏支架在发达国家心脏支架手术的使用率依旧很高,它目前仍然是治疗冠心病的主要手段之一 。
2、心脏有使用寿命,几年要更换一次?
心脏支架的材质主要为金属 , 它是不存在保质期的,不会过期失效 。在置入支架4周后,身体自身的内皮细胞就会开始覆盖支架,3~6个月后支架就会和血管融为一体 , 成为血管壁的一部分,可以说金属支架放置后是终生有效的 。
但这并不意味着放置了支架后就可以高枕无忧,患者体内的动脉硬化还可能持续进展,导致血管的其他部位发生再狭窄 。
3、放了心脏支架人就废了,不能正常生活了?
支架本身不会影响患者从事任何工作和活动,在日常生活中的活动也不会导致其脱落 。反而是一些急性心梗、心肌大面积坏死的患者,没有及时放置支架会严重影响生活质量 。
4、支架超过三个,必须搭桥?
心脏支架放置的越多,发生血栓和再狭窄的风险也越大 , 但是否进行搭桥手术还是要因人而异 。大部分情况下,多支血管需要放置支架(数量>3个),患者本身没有手术禁忌症的话,会建议进行搭桥手术 。但如果是一支血管需要放置3个支架 , 一般不会建议进行搭桥手术 。
5、支架安装后,人就活不久了?
支架手术后可以存活多久,主要取决于冠心病等危险因素控制的好坏,是否有进行规范的治疗等因素 。如若在治疗后不改变不良生活习惯、不遵医嘱用药的话,那寿命自然会缩短 。
对于放置了心脏支架的患者而言,日常一定要做好这几件事,才可以更好地预防心血管再次狭窄 。
1、遵医嘱按时服药
规律用药可减少支架血栓、直接内狭窄的风险,在术后一定要遵医嘱用药,没有特殊情况下需要至少服用1~1.5年抗血小板治疗,具体的用药要遵医嘱 。
2、定期复查
在服用药物的同时,还需要定期回医院复查,这样做可以让医生更充分了解患者的身体情况,对于出现的一些异变也可以及时做出处理,调整用药等 。
3、调整好慢性疾病
针对于一些罹患糖尿病、高血压以及高血脂的患者 , 要积极控制原发病,避免病情波动过大导致心血管受到波及 , 诱发血管再次狭窄 。
4、健康的饮食习惯
饮食上要多吃新鲜的蔬果、少肉多鱼,可适当地喝牛奶,避免摄入大量高脂肪、高胆固醇的食物,烹饪方式要以清淡的为主 。
5、平时记得多饮水
多喝水可帮助降低血液粘稠度、预防血栓生成,要养成主动喝水的好习惯,每日饮水量保持在1.5L左右 。
6、适量锻炼
锻炼可帮助提高身体的新陈代谢速度、促进血液循环速度加快,对于身体健康有很大好处 , 注意运动要循序渐进,在身体可接受的范围内进行 。
关于心脏支架身上的“黑锅” , 可谓是数不胜数 , 对此我们要学会甄别 , 不要因为不实的传言而影响生活 。