锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

珠海职工医保停缴3个月以上有什么影响？

医保睿知


珠海职工医保停缴3个月以上有什么影响？

文章插图
珠海职工医保停缴3个月以上有什么影响？
中断缴费时间超过3个月的，视为新参保 ， 中断期间和等待期内发生的医疗费用 ， 医保统筹基金不予支付 。
1.影响医保待遇享受 。医保断缴后 ， 去医院看病就不能享受医保报销了 。此外 ， 对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的 ， 由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足 。
2.影响生育待遇享受 。如果女性职工在生产前一个月或生产当月未缴费或断缴，则无法按规定享受生育保险待遇 。
3.影响退休待遇 。如果断缴时间过长 ， 退休时累计缴费年限不足，需办理延缴或趸缴至规定年限后方可按规定享受基本医疗保险退休待遇 。
职工医保断缴，还能享受报销待遇吗？
【珠海职工医保停缴3个月以上有什么影响？】 职工基本医疗保险待遇包含统筹基金支付和个人账户支付两种情形 。
统筹基金是支付医疗保险待遇的专项基金，按一定比例用于支付参保人在定点医疗机构发生的医保“三大目录”内的医疗费用 。
个人账户是医疗保障经办机构按照国家规定为职工医保参保人以其个人名义建立的账户，参保职工可以用个人账户余额支付就医购药中需个人自付的费用 。
职工医保一旦断缴 ， 从断缴次月开始，就不能享受职工基本医疗保险待遇了 。

    推荐阅读


    上一篇：珠海职工医保断缴三个月能用吗？

    下一篇：珠海职工医保断缴后里面个人账户余额能用吗？