□河南省肿瘤研究院研究员 程心超
咳嗽是常见的外感疾病症状之一 ， 在许多呼吸系统疾病中最常见，如流感、支气管炎、肺炎、哮喘等 。引起咳嗽的病因，除了上述呼吸系统疾病以外，还有诸多疾患也可引起咳嗽：
喉部疾?。喝缟祝?慢性咽喉炎，多引起声音沙哑性咳嗽;犬吠样咳嗽多见于声带水肿、气管异物 。
流行性感冒：咳嗽伴有打喷嚏、流清涕，常见于普通感冒 。若伴有高烧，很可能是流感，特别是发生于冬春季的咳嗽并伴有发高烧、肩背痛，流感可能性最大 。
胃酸反流?。河晌杆岱戳鞔碳な彻芤鸬目人栽颊既柯钥人圆∪说?0% ， 病人除咳嗽外 ， 还常伴有发烧、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状 。
心源性咳嗽：心脏病人出现心功能不全时，最初常有慢性持续咳嗽 ， 平卧位或劳累时加剧，同时伴有胸闷、呼吸困难，严重时咯粉红色泡沫痰 ， 被迫端坐呼吸 。体检在两肺底可闻及密集湿性罗音 。
慢性鼻窦炎：患者由于鼻分泌物增多 ， 向后倒流到咽喉部黏膜上，因而刺激咳嗽 。病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽，仰卧位或清晨起床加剧 。此外，常感到头痛，大量流清涕或浓涕 。检查时发现病人口咽有黏液或脓性分泌物，咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变，鼻窦区伴有明显压痛 。
单声的轻咳：多见于咽喉炎、气管炎及早期肺结核 。阵发性痉挛性咳嗽常见于百日咳、气管炎、支气管哮喘 。5岁以内小儿阵发性咳嗽，剧咳后有鸡鸣样声音，咳时面红、呕吐、气喘、不能平卧，并咯出大量白色黏液痰者，见于支气管哮喘 。
肿瘤：不仅肺本身会长原发瘤，而且各部位的肿瘤一旦发生细胞脱落，就会游离到肺部引起咳嗽 。因此，很多不容易发现的肿瘤，往往是肺部发现了转移灶后，才被证实 。
心理因素：精神因素也可以引起咳嗽，往往在精神紧张、情绪波动时出现，受暗示影响大，睡觉后不咳嗽 ， 对睡眠无影响 。通过心理治疗，改变心态，病人症状可望好转或痊愈 。
此外，咳嗽伴有咽喉痛，常见于急性咽炎、扁桃体炎 。咳嗽伴有胸痛 ， 可能是肺炎、胸膜炎 。咳嗽并咯血，可能是支气管扩张或空洞性肺结核 。咳嗽、胸痛、高热、咯铁锈痰者，可见于大叶性肺炎 。夜间阵发性咳嗽 ， 多见于心力衰竭等 。
【盘点咳嗽诱因：胃酸反流病或致慢性咳嗽】
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