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1、报销条件
西安市职工生育保险待遇享受遵循当月缴费、次月享受的原则 。用人单位按规定足额缴费的,符合计划生育有关政策生育的职工,缴费次月可享受生育医疗待遇。
2、报销比例
【西安生育保险生育医疗费用报销指南】 参保女职工在二级(含)以下定点医疗机构住院分娩产生的政策范围内的生育医疗费用,由城镇职工基本医疗保险基金全额支付 。
3、报销流程
参保缴费正常的情况下,在市内定点医院生育住院治疗(包含门诊生育),由参保人员凭医保电子凭证(社保卡)、身份证在定点医院直接报销结算 。
若参保人员在异地住院或者市内住院因特殊原因未在定点医院直接结算的 , 由用人单位到参保所属医保经办机构办理零星报销手续 。
单位零星报销所需材料
1、住院发票(原件);
2、身份证(复印件);
3、住院病案首页 (医院盖章);
4、费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明);
5、零星报销个人承诺书(电子发票需提供“电子发票承诺书”);
6、分娩记录(仅生育住院提供),出院小结(仅流产住院提供) 。
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