地平类最好的降压药如何选择降压药视频，长效降压药有哪几种效果最好 _睿知

怎样选择降压药？
(1)老年高血压患者主要是收缩压升高者，80岁以上者一般不予治疗。80岁以下的人可以选择钙拮抗剂和转化酶抑制剂。这类血量比较少，一般不用利尿剂。(2)老年高血压主要由舒张压升高引起，常伴有血容量过多，易诱发脑出血和心力衰竭。可以用利尿剂，但一般不用受体阻滞剂。(3)对于收缩压和舒张压升高的老年高血压患者，可使用钙拮抗剂、转化酶抑制剂和利尿剂。(4)对于有潜在心功能不全的老年高血压患者，可使用钙拮抗剂尼莫地平和轻度利尿剂二氢克罗米，同时补钾；对于顽固的血压，钙拮抗剂，转化酶抑制剂和利尿剂一起使用。(5)高血压伴有心率加快、心输出量增加、交感神经兴奋的年轻人，可选择受体阻滞剂。(6)钙拮抗剂可抑制子宫平滑肌的收缩性，影响产程。不适用于产妇，但可用于妊娠早期。(7)受体阻滞剂可引起糖耐量受损，影响对糖的控制。因此，糖尿病患者不宜选择这些药物。(8)肼屈嗪适用于肾炎或妊娠高血压综合征引起的肾功能不全的急性高血压，与普萘洛尔合用可抵消增加心率的作用。(9)震颤麻痹患者需要左旋多巴治疗，但同时患有高血压。如果甲基多巴只能加强降压作用，使震颤麻痹加重，两者不宜合用。(10)高血压患者患有抑郁症，不宜同时服用复方降压片和多塞平，因为多塞平可促进血压升高，复方降压片中的利培酮可引起抑制作用，两药作用相互拮抗。(11)卡托普利不宜与吲哚美辛合用，否则降压效果差，引起高钾血症。

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高血压如何选择降压药
1.利尿剂：是目前临床上最常用的噻嗪类利尿剂，主要包括二氢脲和吲达帕胺。适用于单纯性收缩压高、肥胖或并发心功能不全的患者。因其可干扰糖脂代谢，诱发高尿酸血症，故糖尿病、高血脂、痛风患者慎用，同时注意电解质紊乱；2.比索洛尔、索他洛尔、美托洛尔和卡维地洛广泛应用于临床。适用于心率高(80次/分)的中青年患者，尤其适用于肾素活性高伴有心绞痛或心肌梗死后和室上性快速性心律失常的患者。其副作用是干扰糖脂代谢，诱发高尿酸血症。有心脏传导阻滞、哮喘、外周血管疾病者禁用。3.钙通道阻滞剂：这类药物的优点是降压可靠，不干扰糖脂代谢。特别适用于患有心绞痛、外周血管疾病、糖尿病、妊娠高血压、肾损害的老年高血压患者。临床常用药物为硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，其不良反应为血管扩张引起的头痛、面部潮红、踝部水肿；4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):临床上适用于伴有左心室肥厚、心功能不全、糖尿病、肾功能不全的高血压患者(血清肌酐& lt3 mg/L)，且对糖脂代谢无影响。其副作用为刺激性干咳、高钾血症、味觉异常和血管神经性水肿。由于其致畸风险，一般不用于孕妇。临床常用的药物有卡卡。5.血管紧张素受体拮抗剂：在降压和保护心肾方面与ACEI相似，所以其应用对象和禁忌症与ACEI相似。但有不会引起刺激性干咳，降低血尿酸的优点。临床上常用的有氯沙坦、厄贝沙坦和厄贝沙坦。6.受体阻滞剂3360该药对血糖代谢无影响，可改善脂代谢和前列腺增生患者排尿困难的症状。特别适用于伴有高血脂和前列腺肥大的高血压患者。临床常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。其常见的副作用是由于静脉回流血容量减少，常见的有体位性低血压、心悸、晕厥。高血压患者的血压控制目标，普通人群注释|
降压药该怎么选？

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高血压如何合理的选择降压药？
市场上有许多降血压的药物。下面我们来看看如何合理选择降压药。01利尿剂利尿剂可以治疗高血压。高血压的人可以服用利尿剂，利尿剂也可以起到降血压的作用。服用利尿剂的副作用是尿酸可能会升高，服用利尿剂的人往往会感到疲倦。
02α受体阻滞剂α受体阻滞剂具有强鑫等作用，也能够治疗高血压，然而有可能会导致人们的心跳过缓，而且将会导致脂质代谢絮乱。03钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂也能够降低血液，一般高血压的人群会服用钙通道阻滞剂，然而钙通道阻滞剂可能产生的副作用也有很多，比如会头痛、头昏等等。04服用降压药的时间最好是在早上的时候服用降压药，少在晚上或睡觉之前服用。
老年人如何选择降压药？高血压是老年人的常见病，对于轻度高血压，医生建议最好不用选择药物治疗，但中度或严重者则应采取药物治疗配合非药物疗法。那么老年人如何选择降压药呢？如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。关于”不好的“降压药，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压;维压静可导致阳痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。

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哪种降压药最好？降压药要根据个人身体和病情来搭配的。服药的同时，可以搭配“信和安堂虫草花”食疗，能够帮助恢复药物对肝肾的伤害，并能辅助降低血压，是目前大多数人采取的一种方式。1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿（呋塞米）、引达帕胺（寿比山）等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。2、钙拮抗剂，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）等。其作用是扩张血管、降低血压的作用。3、肾上腺素能阻滞剂，又分B受体阻滞剂，如心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等普利类。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，所以降压药很多，关键看你的血压多高，身体胖瘦如何，肝肾功能怎么样，还有你的身体对那种药敏感，一般用药需要多种药物联合使用，不易耐药，降压效果也稳定。找了这么多资料，希望采纳！
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