心脏有杂音用听诊器如何听出来，请懂行的进！
心脏有几个听诊区 。听诊器听到的大多数杂音都在这些典型的瓣膜区 。我无法描述具体杂音是什么样的 。与支气管呼吸音和肺泡呼吸音不同，可以比作ha或fu 。实践中只能发现典型的杂音，和每个患者的个体有很大关系 。有些人虽然不胖，但心音很弱，自然杂音也不典型 。一般二尖瓣的杂音比较常见 。在心尖处，并不像课本上说的那样隆隆作响，而是相当嘈杂 。可以听百度相关教材里的课件 。一下子找不到合适的音频，不好意思不细说 。
心脏听诊区位置及顺序是怎样的？
中西医超级合集-诊断学基础16心脏与心血管检查01心脏听诊：心脏瓣膜听诊区：二尖瓣、主动脉瓣等 。
不用听诊器用耳朵紧贴胸口心脏处，能听见心音和杂音吗/
你不需要用听诊器把耳朵压在胸口才能听到正常的心音和3级的收缩期杂音 。2级及以下的收缩期杂音和舒张期杂音由于音频较低，基本听不见 。
文章插图
心脏有杂音是怎么回事
由瓣膜功能不全或狭窄引起，如风湿性瓣膜病、心肌病等 。很多年轻人都有生理噪音 。一般1-2级的收缩期噪声是生理性的，正常的 。
心脏听诊怎么分辨是收缩期还是舒张期杂音
【如何听心跳杂音声 如何听心跳杂音，如何听心跳杂音的声音】第一个心音出现在心脏收缩期，这标志着心室收缩的开始 。在心尖处(前胸壁第5肋间左侧锁骨中线内侧)听得最清楚 。它的音调低(40 ~ 60 Hz)，持续时间长(0.1 ~ 0.12秒)，声音大 。它产生：一是心室收缩时血流对房室瓣及其折返的快速冲击而引起的心室壁振动；二是房室瓣关闭引起的振动，瓣叶与腱索之间的张力等 。第三，心室注入血液撞击主动脉壁和肺动脉壁引起的震动 。心室收缩力越强，第一心音越大 。第二个心音出现在舒张期，这标志着心室舒张期的开始 。分为主动脉音和肺动脉音两个分量，分别在主动脉和肺动脉(胸骨左右缘之间的第二肋间)的听诊区听得最清楚 。是由于主动脉瓣和肺动脉瓣快速关闭，血流的冲击，使主动脉瓣和肺动脉瓣壁根部和心室内壁发生振动而引起的 。它的音调高(60 ~ 100赫兹)，持续时间短(0.08秒)，响度弱 。其强度可以反映主动脉压和肺动脉压的水平 。如果动脉压升高，第二心音就会亢奋 。第三心音发生在第二心音之后，持续时间较短(0.04 ~ 0.05秒)，音调较低 。心室舒张早期，随着房室瓣的打开，来自心房和肺静脉的血液迅速流入心室(在心房未收缩前)，引起室壁和腱索的振动 。大部分孩子和一半左右的年轻人都能听到，不一定代表不正常 。第四心音发生在第一心音之前的低频振动，持续时间约0.04秒 。它是心房收缩和快速血流充满心室引起的振动，也称为心房音 。大多数健康成年人可以在心音图上记录到较低的第四心音，这是听诊很难发现的 。当心脏瓣膜病变时，会引起异常振动和血流变化，产生异常心音和满意的杂音 。临床上可以根据心脏杂音的周期和性质，帮助诊断一些心血管疾病 。第一心音：音调低，持续时间长，约0.10 ~ 0.12秒 。出现在心室收缩期，是心室开始收缩的标志 。主要由房室瓣关闭和相关的心室壁振动引起 。第二心音：音调较高，持续时间较短，约0.08 ~ 0.10秒 。出现在心室舒张期，是心室开始舒张的标志 。它主要是由动脉瓣膜关闭引起的 。第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音之后0.1 ~ 0.2秒，频率较低 。它的产生与b的快速流动有关
心脏杂音是一种杂乱的声音，不同于正常的心音 。可发生在第一心音和第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音 。也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音；心脏收缩期和舒张期甚至可以连续听到杂音，称为连续杂音 。杂音的原因及分类正常人在血液快速流经二尖瓣或肺动脉瓣时，可产生收缩期杂音 。这种杂音像春风，所以是一种软吹样杂音，分别在心尖(二尖瓣听诊区)和胸骨左缘第二肋间区(肺动脉瓣听诊区)可听到 。这纯粹是生理杂音 。如果应用灵敏的心音图记录，这种生理噪声几乎在每个人身上都能发现 。在运动、情绪激动或发热时，上述生理性杂音可因血流加快而明显增强 。这种情况并不意味着有器质性心脏病 。当心腔或大血管的通道狭窄时，通过狭窄瓣膜孔的血流会产生漩涡，产生很大的病理性杂音 。心腔或大血管之间出现异常通道，血液不完全按正常方向流动 。发生分流时，也可能产生病理性杂音 。病理性杂音首先基于杂音产生的时间 。一般来说，舒张期杂音总是病理性的，因为它是器质性心脏病的标志 。其次，根据3级以上的强度、响度、收缩期杂音判断，是病理性的 。第三，可以根据噪音的性质、持续时间、传导情况来识别 。生理性杂音性质温和，持续时间短，不伴有传导 。但病理性杂音性质粗糙，持续时间长，常伴有明显传导，如传导至腋窝、心尖、颈部或背部 。生理性杂音通常发生在青春期 。杂音是一种收缩期的风吹音，性质柔和，持续时间短，多在心尖或肺动脉瓣的听诊区 。其强度为1 ~ 2，无传导和震颤 。这种杂音在体检时很容易听到，因为情绪紧张，心跳加快 。医生会写下“SM1”或“SM2”，这意味着收缩期杂音1级或2级 。这种生理性杂音对健康无害，不会影响以后的学习、参军和征兵 。与年龄杂音的关系我们可以根据病理性杂音的特点，尤其是发生的部位，以及患者的年龄来考虑患者可能患有什么样的心脏病 。儿童和青少年，胸骨左缘粗糙的风样收缩期杂音出现在第2、3肋间，可能是房间隔缺损，第3、4肋间，可能是室间隔缺损 。左侧第二肋间有机器样连续杂音，可能伴有动脉导管未闭 。当然，有些患者还需要进一步的超声心动图、X线、心电图，甚至心导管和心血管造影才能确诊 。在年轻人和成人中，心尖区的隆隆舒张期杂音是由二尖瓣狭窄引起的 。二尖瓣关闭不全时，心脏收缩期产生粗糙的风样杂音，这是风湿性心脏病的特征 。胸骨右缘第二肋间主动脉瓣听诊区的风样收缩期杂音，传至颈部，是主动脉瓣狭窄所致 。第二主动脉瓣听诊区的叹息样或渗漏样舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全引起的，这也是风湿性心脏病的特征 。虽然梅毒性心脏病也可能由主动脉瓣关闭不全引起，但这种疾病极其罕见 。在老年，杂音主要是由高血压和动脉硬化引起的 。高血压引起左心室肥厚时，心尖区可出现收缩期风样杂音 。这是由于左心室肥厚后二尖瓣环扩大，导致相对二尖瓣关闭不全，就像门框扩大了，但门还是和以前一样大，所以门当然没有关紧 。主动脉硬化时，主动脉瓣听诊区可出现收缩期或舒张期杂音，这是由主动脉瓣相对狭窄或关闭不全引起的 。如何正确对待杂音？D
首先要让医生仔细检查，辨别是生理性杂音还是病理性杂音 。如果经过一两次检查不能确定性质，就要定期去医院，查明杂音的性质 。如果是生理上的，不用担心 。如果怀疑杂音是病理性的，就要确定是否有器质性心脏病，什么样的器质性心脏病，心脏的功能 。所以还需要胸片、心电图、心音图、超声心动图等进一步检查，以便医生根据综合数据对病情做出准确的估计 。任何由发热、贫血、甲亢或高血压等全身性疾病引起的心脏杂音都应进行治疗，病情好转后杂音可减弱甚至消失 。任何患有先天性心脏病或风湿性心脏病引起的病理性杂音的人都应限制体力活动，以防止心力衰竭和严重的心律失常 。有些女性患者甚至不能生育，因为怀孕和分娩会大大增加心脏的负担，这是很危险的 。先天性心脏病和风湿性心脏病患者仍需医生检查，以确定是否有手术修复或瓣膜置换的指征 。如果是的话，可以进行手术来纠正心脏病 。风湿性活动者应给予抗风湿治疗，如肌注注射用苄星青霉素、口服肠溶阿司匹林等 。建议患有先天性心脏病、风湿性心脏病或二尖瓣脱垂的患者在拔牙前给予预防性抗生素，以防止拔牙时细菌通过血流进入心脏，在心脏原有畸形或病变处引起麻烦的细菌性心内膜炎 。有些老人认为自己老了，一点噪音无所谓，这是不对的 。否则心肌缺血会加重，严重的左心衰竭会极其痛苦 。伴有乳头肌功能不全杂音的冠心病患者应定期复查 。在医生指导下，适当使用丹参、双嘧达莫、辅酶a或普萘洛尔等扩张冠状动脉、改善心肌缺血的中西药 。此外，应使用血管扩张剂(如硝苯地平)来减少心脏负荷和二尖瓣反流，从而有助于保护心脏功能 。此外，还有一些慢性支气管炎伴有肺气肿的患者，其心窝处有收缩期风样杂音，提示右心室增大，三尖瓣相对关闭不全，这是肺心病的特征 。如遇此杂音，应注意防止肺源性心脏病的发展和恶化，特别是在严寒季节，应警惕呼吸衰竭和右心衰竭的发生 。平时要严格戒烟，适度限制体力活动，积极防治感冒和支气管炎 。
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