听说治疗抑郁症必须要借助药物 ， 但抑郁症是心理疾病 ， 而药物的本质是化学 。抑郁症等心理疾病 ， 难道是器质性的病变吗？人的心理活动为何能够影响生理？
同样被诊断为抑郁症 ， 有些人怎么都不会发展出自杀行为 ， 有些人吃再多药还是会自杀 ， 有些人能在心理治疗的帮助下完全走出自我贬低的模式 ， 有些人却连初始访谈的过程都无法坚持……顺便说一句 ， 再新再贵的药 ， 都从来没能“治愈”过任何一个“抑郁症患者”——既然承认它不是个器质性问题 ， 却又想从生化角度去解决它 ， 难道不是缘木求鱼吗？
不把抑郁症当个“病”来看 ， 而是以人为主体 ， 我们会提出的问题就不会是“抑郁症是什么” ， 而是“什么样的人在哪些情况下 ， 会出现类似抑郁症的表现？”
粗略回答后面这个问题：
首先抑郁作为一种情绪人人都有 ， 但绝大多数人并不会掉在里面出不来、也几乎不可能沉溺到实施有计划的自杀行为的深度——换句话说就是绝大多数人不用想多 ， 你一辈子都不可能自杀的 ， 别为了这种幻想增加自己的焦虑了 。
什么人才会自杀成功？这个命题很精准哦！不是自杀 ， 而是自杀成功 。后者意味着这样一种状态：无论现实还是心理层面 ， 都与外界完全失去连接——也就是真的没有任何接近的人（没有人知道他/她的抑郁状态 ， 同时即使有 ， 当事人会主动拒绝和回避和他人相处和联系）、真的什么都“不在乎”（不在乎自己、别人、世界上的一切人事物）……如果你曾有过类似体验也不用忧虑或得意——真正沉浸在抑郁情绪自杀成功的人 ， 不是几个瞬间有这些感觉 ， 而是经年累月地这么搞 ， 所以你会看到很多遗书会这么写：“我真的太累了…”或者“我实在坚持不下去了…”真话 ， 没人受得了长时间这么煎熬！
再说说怎么样的人才可能陷入这种处境呢？非常重要的一个核心是：无价值感 。极其底层、从内心深处涌现的、如同背景色调似的无价值感 。它不是人人都体验过的 ， 那种某件事没做好、失去某些在意的人事物时那种暂时和局部的挫败沮丧悲哀 ， 而是渗透在整个生活中、就像渗进皮肤的纹身颜料那么难以剔除的状态 ， 又像戴着一副以“无能”做镜片的眼镜 ， 往哪看都没用、都只能看到“无能”这种结果…这种状态形成的机制涉及到整个心理发展过程 ， 再展开篇幅太大就不细说了 。形成这种无价值感的关键词是“底层”——心理结构的底层 。放到一个人的身上 ， 对应的是人生最早期的心理发展基础、早到需要追溯到婴儿阶段 。大体来说越早期被暴露在被忽视、不安全、不被爱不被照顾的养育环境里 ， 成年（甚至到不了成年）后 ， 这种无价值感就会越深越强 。
其实在心理治疗领域 ， 所谓“抑郁症”不但是treatable ， 简直就是cureable的 。当然也无法逆天到违背正态分布规律——也就是说总有人神仙难救 ， 也有人不治而愈 ， 处在中间的 ， 只要找到好治疗师 ， 走出来只是时间长短问题而已 。心理治疗的下限是：处在自杀行为边缘、以及一小部分还愿意接受帮助的坚定的自杀者 ， 再糟糕的 ， 我们也力有未逮了 。
其他：
“抑郁症”真是“病”么？
每个符合“抑郁症”诊断标准的人 ， 表现、状态、内在机制都一样么？
即使先把它当个“病”来看 ， 绝大多数人并不知道还有“抑郁型精神病”、“抑郁型人格障碍”、“抑郁型神经症”的差别吧？这三种分类可以混为一谈么？
更别说是否真的存在“抑郁症”这么个东西？就好比你能从自然界里找个“1”出来不？那东西不存在呀！如果把所有具有“1”这个特性的东西都当1来命名和研究 ， 是否会很容易发现 ， 这些东西其它更丰富的特质都直接被忽略了？
多多少少 ， 把人为划分的概念作为“真实”来研究 ， 就是耍流氓 。
现代医学基于实证科学 ， 体系完整严谨、所见即所得、高度结构化所以容易理解和传播 。但是尺有所短 ， 成系统的分类和概念化 ， 副作用之一就是喧宾夺主——“人”不见了 ， 只剩下“病”和概念了 。这是整个自然科学体系的短板——当它的背景是浮躁和功利时 。
【抑郁症的本质是什么？人为什么会得抑郁症？】无论是抑郁症还是其他概念 ， 别忘了科学不是真理 ， 一切存在才是 。所以别拒绝去观察和感知科学、以及其他一切既有经验之外的东西 。
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