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酒精性精神病前兆 器质性人格改变

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器质性人格改变(酒精性精神病的先兆)
人格改变是指人的行为模式和人际关系发生显著而持久的变化，包括情绪、需求和冲动的表达 。与人格障碍不同，人格改变通常发生在成年期，是由社会心理因素和疾病引起的继发性人格障碍 。在最新的DSM-V中，人格改变被列为其他人格障碍中的一种疾病 。
人格变化的影响因素影响人格改变的因素多为社会心理因素，部分精神疾病和器质性脑疾病 。
1.环境因素
【酒精性精神病前兆 器质性人格改变】客观环境对性格影响很大 。比如监狱里的犯人有“监狱人格”来适应监狱环境 。主要表现为:
被动服从，缺乏自信
过度的自制力和谨慎 。
多重人格，比如欺负比自己弱小的犯人，却在公共场合展示弱者的姿态以博取同情 。
2.心理创伤
在一些剧烈的心理压力下，有些人的性格稳定性会发生变化，从而导致性格发生变化 。最常见的症状是创伤后压力应对障碍，也称为PTSD 。主要表现为:
反复的创伤经历
持续增加的警觉性 。
持续回避
创伤经历的选择性遗忘
对未来失去信心
3.疾病
3.1精神疾病
严重的精神疾病，如精神分裂症，可能会导致人格改变 。精神分裂症是精神科最常见的疾病，临床表现复杂多样 。人格改变是精神分裂症相对独立的症状维度，也是可观察的临床症状之一 。主要表现为:
退缩和依赖
情绪不稳定
害羞和回避
3.2脑器质性疾病
慢性脑器质性综合征的特点是起病缓慢，发展缓慢，逐渐加重，病程持久，病变不可逆 。在长期患病期间，性格可能会发生变化 。导致人格改变的常见脑器质性疾病包括:
癫痫
由于癫痫病因的复杂性，目前还无法将人格改变与特定的病理生理过程和解剖结构联系起来，也缺乏明确的概念和诊断标准 。癫痫引起的人格改变可分为三种类型:
A.某些情绪的放大，比如做作，不苟言笑或者道德感强 。
B.言语和行为往往特别细致、刻板、固执 。
C.情绪不稳定，冲动，幼稚，易怒，暗示
这些人格改变发展到一定程度，显著影响患者的社会适应时，才会被称为人格障碍 。
创伤性脑损伤
82.3%至92.8%的人在脑外伤后有人格改变 。性格变化主要分为软弱型和攻击型 。I型表现为疲劳、注意力不集中、焦虑、失眠、抑郁、主观感觉差、冷漠等 。攻击行为表现为情绪障碍和自制力受损，易怒，情绪不稳定，道德感和羞耻感下降，可能有攻击行为和病理性激情 。
阿耳茨海默氏病
阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种原发性脑退行性疾病 。疾病多在老年期，以精神障碍为主 。老年痴呆症的人格改变往往先于智力下降的出现，这表明痴呆症过程的开始 。主要表现为孤僻、以自我为中心、主观、自私、易怒、多疑、焦虑、缺乏热情 。
颅内感染性疾病
颅内感染性疾病是一种炎症性疾病，发病期可出现人格改变，人格改变也是其后遗症之一 。表现为情绪不稳定、欣快、肤浅、情绪表达不协调、易怒、冷漠、鲁莽等 。
脑瘤
脑肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤 。原发性肿瘤生长于脑部，继发性肿瘤由身体其他器官组织的恶性肿瘤转移至脑部 。脑内肿瘤引起的性格改变和行为异常包括:生活懒散，行为被动，兴趣降低，甚至木僵；或者有无缘无故大喊大叫、漫无目的闲逛、收废品等行为 。
3.3精神活性物质滥用
有许多精神活性物质，如酒精、毒品和烟草 。长期使用这些物质会导致人格改变，主要表现为:行为完全以强制服药为中心，自私、不诚实、孤立、冷淡等 。酒精依赖患者会表现为:易怒、焦虑、紧张、多愁善感、多嘴多舌、轻率、鲁莽等 。
3.4人体器官移植
人体器官移植的影响是很多人不能很好的接受新的器官 。大多数患者认为移植的器官是一个活生生的、全能的存在于自己体内的人，这种心理会影响患者的性格和自我认知 。
人格改变的识别和治疗1.个性变化的识别
人格改变是继发于社会心理因素、精神或脑器质性疾病的一组症状，它不是一个独立的疾病单元 。不同原因引起的性格变化的特点也是不同的 。目前人格改变没有单一的诊断标准 。目前人格改变的诊断一般需要具备以下两个或两个以上的特征，至少六个月后才能判断 。在做出性格变化判断的同时，也要判断性格变化的原因 。
语速和语速发生了明显的变化 。
有目的活动能力下降
认知障碍
情感障碍
无法控制的需求和冲动(不考虑后果和社会规范)
临床上，人格改变和人格障碍的区别在于:
2.人格改变的治疗
由于性格变化的原因和特点不同，治疗方法也不同 。主要方法有:
病因治疗
寻找病因，采取环境改变、去除应激源、治疗原发病、停用精神活性物质等措施，可以最大程度地从源头上消除原发病因素 。
心理疗法
帮助患者认识人格缺陷，鼓励他们改造人格 。
药物
包括情绪稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药等 。

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