方法关节弹响不是病，轻松分辨4大方法
邱源瑜伽理疗2016-06-25
经常有学生在培训中询问邱老师：关节弹响有什么问题吗？对身体有损害吗？
首先，我们需要先了解一下什么是关节弹响。关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声。可分为两种类型，一种是生理关节弹响，另一种是病理性关节弹响。通常病理性关节弹响必须伴随疼痛、关节退化等病理现象，这时候需要向你的骨科医生咨询，及时治疗或预后。
【弹响髋】而现实中，大部分人认为自己因手指关节粗大，在掰手指的时候导致关节弹响，这本身有以下两个误区：
1、错觉
2、你本身就有关节炎，而非掰手指造成。
其实除了掰手指的习惯外，在日常生活中还有很多机会导致关节的弹响，比如突然转动一下脖子、坐久了突然站起、或者被中医推拿医生正骨时，我们的关节都会发出清脆的响声，并且响过以后觉得非常放松。其实，这大多是一种生理性关节弹响的表现，而非病理性的。
一、什么是生理性弹响？
我们来看下面的图片，看不懂的朋友请自行脑补猪棒骨画面……
正常关节之间的缝隙，称为关节腔，关节腔里面有关节液，起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的，当关节受到外力牵拉或者屈折时，力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大，气体溶解在关节液中产生微小的气泡，这些微小气泡逐步合并成大气泡，在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。
当关节受到挤压发出响声后，将在15分钟内无法再次作响。这期间，关节间隔将恢复正常，更多气体溶解在体液中，为下次作响做准备。
也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的，而非骨与骨之间的摩擦。
二、 生理性弹响有益无害
弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而局部血液循环增加，有助于解痉、消炎（也就是中医所讲的舒筋、活络），这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响的原因（p.s其实片面追求关节弹响也是不科学的，因为并非总是生理性弹响）。另一方面，弹响发生后，关节的灵活性会增加，有利于关节的活动。所以说，生理性弹响是有益无害的。
三、什么是病理性弹响？
生理性弹响必须满足以下4个条件：
a
只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时
b
弹响前关节必须有一定时间的休息期
c
响声清脆、单一、不重复
d
不伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感
如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性弹响。
四、病理性弹响提示的疾病
1、肩关节病理性弹响
——一般为肩关节脱位、肩袖损伤、肩胛骨弹响
2、肘部病理性弹响
——可能桡骨头的问题
3、脚踝病理性弹响
——胫后肌腱或腓骨肌腱滑脱
4、下巴病理性弹响
——常有口腔问题、磨牙或颌关节撕裂
5、髋关节弹响
——弹响髋、臀肌挛缩
6、膝关节病理性弹响
——常为盘状半月板、髌骨脱位等
当然，医学是复杂的，各种关节弹响都有其特殊的原因，有些弹响不经过医生的详细检查以及综合病史、体征和影像学分析是很难作出判断的。
