抗痘小知识抗痘小知识

本人作为长期的严重青春痘受害者，抗痘之路漫长而艰苦。在这条路上，我越发发现我并不是一个人，于是，为了让更多的人得到帮助，通常都会有严重受害者站出来尽一点力，比如我。
碰巧我还是个话唠，所以，本片文章的篇幅会稍长，我已经尽可能的把话说短，尽量让专业的引据说话。当然，作为读者，你必须有这点耐心把文章认真读完，这不仅是尊重我，也是尊重我脸上的痘子，当然，更是尊重知识。
好好读完，我说的是好好读完，你会发现，在抗痘路上遇到的问题，基本上都可以在这篇文章中找到答案，因为就那么些原因。但请特别注意：本文适合轻中度痤疮患者，重度请直接当地皮肤科就诊。
为了让文章有条理的同时又不失依据，将大量引用专业文章，并分为三部分来说：

痘子的来由
痘子的预防
痘子的治疗

好了，下面是正文：
1. 来由
首先，青春痘即痤疮，痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为 70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。
直接引用《中国痤疮治疗指南》：

引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高，睾酮在皮肤中经 5-α 还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鲨烯、蜡酯、三酰甘油和少量固醇及胆固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，并促进毛囊上皮的角化。

【抗痘小知识】毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角质细胞。在毛囊漏斗下部，角质形成细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂腺排出障碍，最终形成角质栓即微粉刺。

大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞，活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱发或加重炎症。

除上述因素外，部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关，特别是在一些特殊的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮，免疫反应起着重要的作用。

总结下来就是：

皮脂过度分泌
毛囊上皮异常角化
痤疮杆菌的增殖
炎症和免疫反应

以上是根源，那么生活中的常见因素我总结了一下有以下几个：

含有刺激成分的化妆品
把脸洗得过干
精神压力
脏的枕套和毛巾
美发产品
不干净的化妆工具
经常食用高升糖指数的食物
香水
曝晒

2. 预防
看见刚才列表里面唯一一个需要解释的名词了吗？
「升糖指数」
先解释一下：

升糖指數（又稱血糖生成指數）：GI 即 Glycemic Index
GI 是用來量度各類含碳水化合物的食物在進食後對血糖影響程度的數值，從而表示食物對血糖的影響。

和 GI 一起的还有个叫 GL 的，GL 就是血糖负荷。

低血糖生成指数的饮食，可以避免你的血糖负荷太高（GL 高）避免体内胰岛素水平提升太快直接或者间接的诱发皮脂分泌。高皮脂分泌的人相对别人来说更容易长痤疮。

所以，上文说不要经常吃「高 ? 血糖指数」的食物，意思就是平时多吃「低 ? 血糖指数」的食物。
那么问题来了，我怎么知道哪种食物是高 GI 还是低 GI？鉴于人脑记忆力有限，我特地列了一些常见的「高 GI」食物，你只要知道平时尽量少吃这些就行了。当然，肯定有没提到的，吃之前你自己可以查查，凡事 Just Fucking Google It。
我把这些食物也分为三类：

填肚子的：
- 糯米、白米饭、普通小麦面条、白面包、馒头、吐司、油条、烙饼、牛肉面、燕麦...
菜里的：
- 土豆、玉米、红薯、胡萝卜、南瓜、猪肉、香肠、培根、鸡肉、羊肉...
水果零食：
- 苏打饼干、酥皮糕点、薯片（油炸）、爆米花（玉米）、葡萄干、橘子汁、可乐、西瓜、荔枝、芒果、香蕉、蜂蜜、饼干、冰淇淋、蛋糕、巧克力、牛奶糖、红豆沙...

其实，说白了就是老老实实吃素点，别吃零食。当然，注意，土豆胡萝卜红薯面条等不太起眼的也少吃。至于白米饭，也没让你一点都不吃高 GI 的是不是，人都是要活命的，痘子重要还是命重要。
另外，一味地看这个也不是一个好办法，为什么呢：

单纯以 GI 高低选择食物可能会产生错误。例如南瓜的 GI 值为 75，属于高 GI 食物，但事实上南瓜中碳水化合物的含量很少，每 100g 南瓜中仅含有 5g 碳水化合物，故日常食用量并不会引起血糖的大幅度变化。

由此看来，GI 值仅仅反映碳水化合物的「质」，并未反映出实际摄入碳水化合物的「量」，脱离碳水化合物含量及食物总体积、含水量等因素，仅看 GI 意义不大。1997 年，美国哈佛大学学者 Salmerón 等将摄入碳水化合物的“质”和“量”结合起来，提出了一个新的概念，即血糖负荷(glycemic load，GL)。

恩，GL 也要多看哟。那么问题又来了，我就吃个饭，又要看 GI 又要看 GL 有时候还要一起看，活的好累。这个我也想过：

如進食單一食物時，盡量選擇低 GI 食物。

* 脫脂 / 低脂奶、脫脂 / 低脂乳酪

如選擇了高 GI 食物，適量地配搭也可使這餐變成低 GI 餐。
- 加些高纖維食物例如多進食蔬菜
- 替換較高蛋白質的粉麵例如意大利粉
- 替換些粗纖五穀如黑米、紅米
依照三低一高的基本飲食原則
- 低糖、低脂、低盐、高纤维

以下還有一些飲食的小提示：

每餐都要有種低 GI 食物
減少單一進食高 GI 食物
多吃含多纖維的食品
選擇全麥食品
多吃粗纖主糧
多吃豆類食品
吃新鮮水果而不是果汁
盡量不吃加工過度及烹調過度的食品
自己煮食時應避免將食物切得太仔細
低 GI 食物不等於可以隨意食用

以上是最重要的也是最基本的饮食方面的，下面还有一些要注意的：

多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水
早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉早点睡觉
保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒保湿防晒
不，要，用，热，水，洗，脸

3. 治疗
关于治疗，实在扯不动了，直接开门见山。

如果你的痘子只是偶尔冒出几个，那么买一些含有「水杨酸」的洗面产品配合保湿就可以了，不用特地买药。
如果你是中度的痘子，脸上一直有，还有泛红发炎等，那么：
- 初期先试试「克拉霉素」+「2% 水杨酸产品」
- 不行的话，接着试试第三代维 A 酸「阿达帕林凝胶」或「达芙文凝胶」
- 治痘期间多补「锌」、补充复合维生素 VB 群（B1、B2、B3、B6、B12）
- 同时可以去医院问问有没有痤疮挤压清洁术，美容院的我个人不太信得过
重度患者请直接皮肤科就诊

另外说下，以上的药物都先涂后吃，就是说先试试涂的，不行再用吃的。还有就是不要轻易的直接使用维 A 酸，因为这个对皮肤的刺激较大，可能会有一些症状。而且，这是处方药。具体：

维 A 酸用于治疗青春痘，大致分为外涂和口服两种，后者绝不建议读者轻易尝试，切忌切忌在医师的指导下进行 —— 尤其是女性，这个东西可是具有导致畸胎的副作用的。本文这里，也只会讨论外涂药。其实，即使是作为外涂药品的维 A 酸，一般也已经属于重型武器了。普通人去看皮肤科医生，只要情况不怎么严重的，医生一般也只会采取水杨酸、硫磺或者克林霉素这些相对温和的药物。要用上维 A 酸的，一般都是面部赶上月球表面的仁兄们了。

最初每三天涂抹一次，没有不适应的话，两周后改为每两天涂抹一次，还是没有不适应的话，才变成正常的每天晚上涂抹一次。因为是维 A 酸，所以正如一个读者在回帖中说的，千万不要和碱性洗涤产品混用，这样会中和掉维 A 酸产品的酸性，降低功效。当然，另一方面正因为维 A 酸酸性不低，所以诸如维生素 C、透明质酸这样同样酸性的成分就最好不要同时使用。此外，涂抹后维 A 酸后，最好什么都不要涂抹，千万不要使用保湿产品，其闭锁功效必然会加剧维 A 酸的刺激性。

好了，我推荐的药物就是以上这些，当然还有很多其他的专业药物治疗青春痘，不过以上这些事比较主流的方案。
对了，水杨酸的使用在初期可能会冒更多的痘子，别担心。治疗痘子不是一个很快的过程，它往往很慢，贵在坚持。
最后，最放心可靠的治痘办法：去医院。