我“欺骗”了您,只希望您的生活没有绝望
随着医学的发展,癌症和死亡的关系变得不再密切,甚至部分癌症可以达到临床治愈!
但“谈癌色变”仍然是大众的主流认识,因为很多癌症初期并无太明显的临床症状,所以很容易被忽视或延误最佳治疗时机。随着人们对健康的重视,每年的体检成为早期发现疾病的主要途径。
临床上将癌症病人的心历程分五个步骤,一般在查出健康问题之初,很多人第一反应是否认,可能会反复检查或者去各大医院反复确诊,对检查结果存有侥幸,然后是愤怒,觉得不公平,对治疗方法讨价还价,随后出现抑郁,最后接受。
其实临床上的实际情况往往不是这样的。因为一般情况医生会和家属说明病情,再协同护士、家属一起对患者隐瞒病情。而患者有的是真的不知道自己的真实病情,有的是为了不让家属担心假装不知道。
最近科室住进一位72岁的老大爷,食管癌,家属在经过多方检查、会诊后终于接受诊断,整个家庭陷入沉重。老爷子对自己的病情并不知情,于是我告诉他,吃东西之所以会不舒服,是因为食管上长了“溃疡”,只需要配合治疗很快就会好了!
【我“欺骗”了您,只希望您的生活没有绝望】经过深思熟虑,家属决定为老爷子做手手,听过医生主任的术前谈话,儿子用颤抖的手在手术知情同意书上签下了自己的名字。仿佛这个签字像天平,两端分别是生与死。
术前一天晚上需要灌肠,我能清晰的感受到老人和家属的紧张,于是用轻松的语气说,明天要做手术了有点紧张也是正常的,但是明天就做个小手术,去手术室睡一觉就好了,等你醒了就回来了,咱把那块小溃疡处理掉以后就不担心它会变成坏东西了。看我将手术描述的如此轻松简单,老人终于松了一口气。谈话间已经完成了灌肠的全部操作,临走时,家属用口型对我说“谢谢”,我知道这句“谢谢”不仅是因为我给老人灌肠,更因为我给老人以信心和理解。
第二天中午,老人比预计手术时间提早返回病房,以我多年的工作经验,第一反应手术很可能没做下来,结果真的是“剖胸探查”。
很快老人从监护室搬回普通病房,变得小心翼翼了。我开始在每天早上整理病房时夸赞老人气色一天比一天好,并且反复告诉他手术很顺利,他会很快恢复。看到家属眼里一闪而过的惊讶,我仍脸不红心不跳的说着谎。
我能理解“剖胸探查”对家属的打击是毁灭性的,但我更知道家属的有效支持系统对患者的生活质量甚至存活率都是有至关重要的作用。
于是,我找到家属,告诉他,虽然事情不是我们所期待的,但你已尽力,与其自责或者后悔,不如好好整理心情做些力所能及的事。如果你们每天心情沉重的出现在老人周围,对他的病情没有任何好处。
自此我与家属达成共识,继续“欺骗”这位善良的老人,只希望他的世界不只剩下绝望!
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