幽门螺旋杆菌|杀不死的幽门螺旋杆菌？医生：想一次成功，就要从这几点做起
近期发表的一份医学报告指出，国际上一致公认的杀灭幽门螺旋杆菌的最佳疗法——四联疗法的根除率在逐年下降 。根据不同国家和地区的统计数据，十多年以前四联疗法的根除率为80-96%，而最新的数据已经降到了50-90% 。很多患者好不容易完成了一个疗程的治疗，复查结果还是阳性，对这种治疗手段不免产生了怀疑和沮丧 。客观上讲，幽门螺旋杆菌的确是一种很难彻底杀灭的细菌，主要原因就在于该细菌已经对多种抗菌药产生耐药性了 。在这种情况下，如果再未按规范要求用药，失败率当然就非常高了 。
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幽门螺旋杆菌是一种极易产生耐药性的致病菌，一旦首次治疗失败就可能产生变异菌株，使得再次治疗变得越来越困难 。专家分析，造成幽门螺旋杆菌根治治疗失败的原因，主要有以下几个方面：
1、未按医生要求的疗程服药 。四联疗法，必须连续服用14天的药物，至少也应该连续用药10天以上 。有些患者没有按这个要求服药，要么少用了几天的药，要么漏服了几天的药 。未按疗程服药，就不可能做到“除恶务尽”，幽门螺旋杆菌也就无法彻底根治了 。
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2、服药的时间和剂量不准 。四联疗法一共需要服用4种药物，但这四种药物的服用时间是不一样的 。“拉唑”药和“铋”制剂需要在饭前30分钟服用，而另两种抗生素则需要饭后1小时内服用，这样才能发挥最大的疗效和减少药物副作用 。很多人吃药的习惯都是按“片”来计算剂量的，但同一种药物可能存在不同的剂量包装，大家应该学会按剂量推算所服用的片数，以免出现服用剂量不准的问题 。
3、服药期间没有排除其他因素的干扰 。在接受幽门螺旋杆菌根治治疗期间，需要尽量减少其他因素对治疗药物的干扰 。比如在治疗期间，尽量不要服用其他无关的药物、保健品和补剂，以免造成药物之间的相互作用；服药期间，还应该戒烟戒酒，以免减弱抗生素的杀菌效力 。
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4、只治胃没治口腔 。除了胃黏膜层之外，幽门螺旋杆菌还会定植在口腔粘膜和牙菌斑上，四联疗法只针对胃黏膜的致病菌，却放过了口腔和牙齿的细菌，从而留下了隐患 。如果患者同时还存在口腔和牙齿疾病，就应该同时或提前接受口腔和牙齿的清洁治疗，这样就能提高根除率 。
【幽门螺旋杆菌|杀不死的幽门螺旋杆菌？医生：想一次成功，就要从这几点做起】按要求全疗程治疗，尽量排除可能干扰治疗效果的因素，才能有效杀灭恼人的幽门螺旋杆菌 。幽门螺旋杆菌的感染，有着非常明显的家庭聚集性 。家庭中的一个成员被查出幽门螺旋杆菌阳性，其他成员也应该接受相应的检查，以免家中还留有带菌者而造成二次感染 。注意饮食卫生和餐具的消毒、提倡分餐制和使用公勺公筷，也能减少家庭成员之间的交叉感染 。幽门螺旋杆菌是大多数慢性胃炎、胃溃疡和胃癌共同的致病因素，只有完全彻底地杀灭它，才能减少这些疾病的发生 。
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