慢阻肺|50多岁男子坐着轮椅来看慢阻肺，医生叹气“太晚了，只能换肺”……( 二 )
这个案例告诉我们什么呢？许多的慢阻肺病人，都要等到很晚期了，才肯来治疗 。尽管治疗后也能看到效果，但效果远不如早干预的效果好 。从整体来讲，我们现在从医疗费用统计看，中重度慢阻肺住院的费用占据了慢性呼吸系统疾病诊治大部分的费用 。一些国家统计的数据甚至占到了60%，大部分费用都用在了晚期治疗这个阶段，而没有合理地把这个病做到早诊、早治 。因此，拖到很晚才就医，是这些慢阻肺患者的共同「毛病」 。另外还有一个「毛病」，到医院看病的很多病人，他们虽然一开始都坚持用药，但是用点药，病情稍微好一点，病人就自己停药，这也导致病情的反复加重、住院和病情进展 。
导致病情发展成晚期的除了这些原因，还有别的原因吗？
中国呼吸医师协会肺功能专委会主任、广州呼吸健康研究院副院长、国家呼吸疾病临床研究中心副主任郑劲平教授给了我们另一个角度的回答 。他说，慢阻肺药物吸入装置以及吸气方法对不对，会十分影响慢阻肺的治疗效果 。
郑教授告诉我们，慢阻肺主要是一个气流受限性的疾病，病人在早期的时候没有出现症状，但当出现症状时，呼气的流量不能够把气体呼出来，同时也会造成一系列相关的病变，比如说吸气的力量可能会减轻，或者是吸气由于气道阻塞，吸气的时候可能影响到吸气的协调性、流量等等相关的因素 。因此，在慢阻肺病人需要给予治疗时，目前主要的治疗方法是通过吸入治疗，而如果像这样一些吸气能力的干预，会导致病人药物治疗的方法、效果受到一定的影响 。对于慢阻肺的病人而言，非常重要的一点是让病人掌握正确的吸入治疗的方法 。
一、输出率
药物从装置里输出，能否100%输出，是靠患者在吸气时药物的主动输出和被动输出决定 。主动输出每个剂量能不能100%输出，被动输出则与吸气的努力程度有关 。这是第一个率——输出率 。
二、利用率
从装置输出之后到利用率的问题，利用率就是指药物喷出以后，能不能把100%的药物吸到口腔里，如果主动配合不好，则吸不进去，而被动能吸多少，就用多少 。这是第二个率——利用率 。
三、沉积率
当患者将药物吸入口腔以后，药物能不能沉积到发挥部位的地方，即小气道 。这是第三个率——沉积率 。
要让药物发挥作用，必须这三个率都达到最大化 。因此，当医生给慢阻肺患者开了处方后，将装置给了我们，不能光自己按照说明书去瞎琢磨，瞎操作 。一定要重视医生当面的教学，当面学会如何操作 。
本文完
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