疫苗|一半人打不上、优先保障小朋友，想打个流感疫苗为何那么难？( 二 )
也就是说，超过一半以上有接种意愿的民众可能打不上流感疫苗 。
优先保障幼儿园小朋友和医务人员
目前，全国各地正处在流感疫苗的接种高峰期，这一供需矛盾显得尤为突出 。
以上海为例，今年首次在幼儿园内提前征询流感疫苗接种需求 。有了幼儿园老师的敦促，以及上海“健康云”智慧接种平台上特别开设的专有预约通道，很多家长的接种意愿都比往年更加强烈，幼儿园里几乎人人报名 。
“上面文件按传达的精神就是，优先保障幼儿园小朋友和医务人员 。”上海闵行区疾控中心工作人员告诉八点健闻，“除了这些群体外，目前有少量的自费成人四价疫苗，但是需求量太大，基本上到货后，第二天就打完了 。”
这位工作人员介绍，往年流感疫苗都是10月份才会到货，虽然今年进度提前， 8月底就有少量疫苗，但是大量到货，仍然要等到10月中下旬 。
结合新冠疫情持续在全球流行的背景，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种——医务人员；养老机构等人群聚集场所脆弱人群及员工；托幼机构、中小学校的教师和学生等重点场所人群以及60岁以上老人等其他流感高风险人群在列 。
今年部分城市推出的新的免费流感疫苗接种政策也加大了预防接种工作的压力 。9月4日，湖北襄阳市疫情防控指挥部下发通知，为做好学生秋冬季传染病防控，9月至10月对全市各类学校学生、幼儿园儿童免费开展流感疫苗集中接种 。
在浙江省，省内户籍的70岁以上的老人今年起可免费自愿接种流感疫苗，免费接种的重点人群预计在100万以上 。
浙江基层疾控中心工作人员向陶黎纳反映，浙江省70岁以上老人免费接种流感疫苗政策出来后，他们镇老人几乎人人接种 。“往年接种3000剂左右，今年估计全部要接种要7000剂 。”
“各个年龄阶段，免费、自费的流感疫苗接种需求是集中释放出来的，但是不可能集中批签发 。”陶黎纳分析，这是目前流感疫苗短缺的重要原因 。
流感疫苗供求平衡为何这么难
近年来，每年流感季流感疫苗都有点“供不应求” 。
流感疫苗在国内属于二类自费疫苗，自费自愿受种 。此前，中国流感疫苗的接种率多年维持在2%左右，远远不及欧美超过40%的接种率，成为了一些公共卫生专家的心头之痛 。
在一些重大公共卫生事件发生后，流感疫苗的接种率有所上升 。2003年SARS之后的五年内，接种量就从2003年的300万剂次左右，跃升到了2008年的3700万剂次 。
“目前看来，受到新冠影响，今年，大家对疫苗的认识度和认可度有了很大提升 。”陶黎纳说 。
但是流感疫苗厂家仍有隐忧 。“2009年的甲流后，接种率又有了一次小井喷，可是随后又下降至低接种水平 。这集中反映了公众还没有从根本上意识到流感疫苗的健康获益，‘好了伤疤忘了疼’ 。加之近几年，部分国内疫苗企业的生产事件被曝光后，对整个行业的打击更是雪上加霜，中国流感疫苗的接种率多年维持在2%左右 。”流感疫苗生产厂家赛诺菲巴斯德回复八点健闻称 。
巴斯德方面介绍，流感疫苗是非免疫规划疫苗，造成需求预测不准，加之有很强的季节性，生产厂商持一种相对保守的生产策略 。目前我国流感疫苗的生产还是靠传统的SPF鸡胚生产技术，产能也取决于厂家预定鸡蛋的数量 。因此生产策略和供应策略的制定是密不可分的，只有早做疫苗使用量的预测，且预测的越准确，才能保证当年流感季疫苗的供应 。
按照往年的经验，厂家生产的流感疫苗每年有部分报废 。上述西部某省疾控人士透露，该省去年就有1万多剂成人流感疫苗报废，“有些流感疫苗1月份才到货，但是最佳接种时间已经过了，很多人就不打了” 。
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