香港大学深圳医院|48岁男子“心碎”，深圳多学科团队“鬼门关”抢人
心脏是人体中需要血液量非常大的一个器官，它在给全身供血的同时自身也需要血液供应，心脏上共有3条冠状动脉，只要其中任何一条冠状动脉发生堵塞（即心肌梗死），就会迅速导致局部的缺血、坏死 。而心脏破裂是心梗引发的一种致命并发症 。
前不久，来自东莞48岁的范先生（化名）不幸突发心肌梗塞致心脏破裂，幸运的是，他被香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院” ）急诊科收治，并经该院ICU、心脏外科、心内科、医学影像科、麻醉科、临床微生物及感染控制科、骨科、物理治疗部、神经内科等多学科团队携手开展一系列救治，现已安全从“鬼门关”回来 。
患者的成功救治离不开多学科团队协作的力量 。自2012年7月开业，港大深圳医院即大力推行多学科团队协作模式（Multiple Disciplinary Team，MDT ）针对某一疾病进行临床讨论会，从而制定出治疗方案 。2019年6月，医院正式开放多学科联合门诊 。同时，医院未来二期建还将打造多学科中心，坚持以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，保障患者能够得到最规范化的诊疗方案，造福深圳市民 。
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香港大学深圳医院多学科联合门诊
东莞48岁男子突发胸痛
疑心脏破裂
48岁家住东莞塘厦镇的范先生尚在年富力强的阶段，他怎么都想不到自己会患上这个凶险的病 。8月26日下午两点，他在工作的过程中突然感觉胸闷胸痛，以为只是小毛病，便随便去药店买了张膏药外贴在胸口 。凌晨时间准备入睡，在去上厕所的途中妻子听到“噗通”一声，只见范先生已经昏厥在厕所门口 。
妻子立即拨通120急救电话，当镇上的救护车赶至家中时，范先生已经苏醒过来，但依旧唇色苍白大汗淋漓，胸痛不止 。送至当地医院抢救后，初步诊断为急性心梗，已伴有心包积液，怀疑心脏已经破裂 。主刀医生从手术室出来，告知范先生妻子，现在只有送到大型三甲医院做心脏外科手术，才可以救回她丈夫的性命！
通过联系转诊，患者被紧急送到港大深圳医院急诊科，范先生的妻子跟随救护车，一路忐忑地从东莞来到深圳福田 。
半小时两次心肺复苏，穿刺引流血流不止
心脏破口6-8mm，心脏修补是唯一办法
8月27日早上七点到达港大深圳医院时，范先生已陷入深度昏迷状态，并出现心脏骤停、血压监测不到、颈静脉怒张等危急情况 。急诊科联手心内科医生迅速展开抢救，半小时内进行了两次心肺复苏，同时进行气管插管、升压药维持血压等措施，以维持病人生命体征，一次又一次从“鬼门关”抢人 。
随后将患者直接转入ICU重症监护中心，由ICU及心脏外科医生继续抢救，经诊断后，疑右心室侧壁心尖部有小破口同时伴有心包腔积液填塞 。在医学影像科超声医师精准定位引导下，心脏外科副顾问医生张浩迅速开展心包穿刺引流，血压和心率很快恢复，颈静脉压力也明显降了下来 。然而，心脏的破口始终有血液不断涌出，患者的血流动力学仍然处于极不稳定的状态，需要ICU医护人员谨慎地持续控制心包穿刺引流量 。
经ICU、心脏外科、心内科医生开展多学科协作讨论，同时与家属沟通病情后，决定使用体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）以维持患者生命 。由于患者心包填塞情况越来越严重，随时可能造成心脏再次停跳，ICU医护人员在抢救的同时，还要分工明确地熟练操作ECMO上机流程，最终，患者的血流动力学达到稳定状态，为等待进一步救治争取了时间 。
现在，只有通过心脏外科手术将破裂的心脏修补好，才是范先生唯一活命的机会 。
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