板蓝根|如何理解板蓝根抗新冠的体外药效,这篇文章说明白了
10月13日,中国工程院院士钟南山在关于复方板蓝根颗粒的研讨会上透露,研究团队开展了一系列抗新冠病毒的体外药效筛选实验,发现复方板蓝根颗粒对新冠病毒有抑制效果 。随后,网上出现了板蓝根断货的消息 。那么,什么是体外药效筛选实验?在新冠肺炎的治疗上,板蓝根究竟适合哪些患者?临床上板蓝根的使用需要注意些什么?今天,我们来系统了解一下 。
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体外药效实验仅是初步筛选
体外药效实验,顾名思义,是在生物体之外进行的药效实验,又称为“试管实验” 。从现代医学角度看,药物在最终应用到患者之前,需要进行一系列的实验,来确保药物使用的安全性和有效性 。这一系列的实验中,就包括体外药效实验 。体外药效实验的优点是简便高效,干扰因素相对较少 。但是,由于脱离生物体,这种实验也存在明显的局限性 。换句话说,体外药效实验的环境与人体用药完全不同,所以,不能直接用于指导人体用药 。也就是说,体外药效实验显示出有效的药物,只是提示具有可能的治疗潜力,而非代表已具有真正意义上的治疗作用 。
一般来看,由于现代化学药物的研发都是从零开始的,没有任何临床应用基础,所以在化学药物研发过程中,体外药效筛选实验是必不可少的环节 。很多体外药效实验显示出良好药效的化合物,都在随后的生物学实验中,由于有效性和安全性的严重问题被淘汰了,只有很少的化合物能够顺利闯关,成为最终上市使用的化学药 。
但是,这种现代化学药物研发流程,并不完全适用于传统中药 。因为传统中医中药具有比较完备的药性理论体系,同时又具有长期的、有据可查的临床使用经验,所以判断一种中药是否具有治疗某种疾病的潜力,不单单依靠体外药效实验,更需要传统中医药理论的指导 。
虽为治疫之药但只适合热证
板蓝根,是十字花科植物菘蓝的干燥根 。十字花科植物在生活中很常见,我们平时家里吃的大白菜、油菜、萝卜、菜花等蔬菜,就是十字花科植物的叶或者根 。对于菘蓝这种十字花科的植物来说,根叫做板蓝根,叶叫做大青叶 。复方板蓝根颗粒的主要成分是板蓝根和大青叶,看起来是两个成分,但实际上就是同一种药用基原植物 。
板蓝根具有什么样的作用呢?根据《中国药典》的记载,板蓝根的药性为苦、寒,归心、胃经,能够清热解毒、凉血利咽,用于治疗温疫时毒、发热咽痛,温病发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒和痈肿 。从功效上看,板蓝根的主治症中包括“温疫”“温病”这样的病证,这其实就是指流行性传染病 。从这个角度看,传统中医药理论认为,板蓝根能够用于治疗流行性传染病,这其中就包括新型冠状病毒肺炎 。
不过,熟悉中医中药理论的人都知道,中医讲究辨证论治,讲究因人而异 。不同的流行性感冒,它们的属性不一样,至少表现为风、寒、暑、湿、燥、火6种外邪属性的不同,或者简单地说,寒热属性不同 。治疗的一般思路是“寒者热之,热者寒之”,即寒证流感需要辛温散寒,热证流感需要辛凉清热 。从这一点看,药性为苦寒之性、能够清热解毒的板蓝根,只适用于热证流感,而不适用于寒证流感 。这就是传统中医药理论对板蓝根的药性和功效的认识 。
不推荐自行服用预防新冠
中医中药治疗疾病的时候,并不是单独针对病,而是针对病人这个整体 。对于由明确致病微生物引起的流行性感冒来说,中医中药的治疗策略,并不是针对病毒,而是针对“病毒-人体”复合体 。
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