血脂检查|血脂检查值偏高,到底该不该吃降脂药?提醒:做好3件事后再决定
经常会有网友在后台留言中,上传自己的血脂检查报告单,问到底这个血脂情况该不该吃药?对于这样的问题,我一般很少回复,不是李药师不近人情,漠视网友提问,主要的原因还是,单凭血脂检查值,很多时候都不能确认该不该吃降脂药 。如果我们要判断要不要服药控制血脂,在了解血脂情况的基础上,到底要不要吃药,如何选择用药,还应该做好3方面的调理以及评估,到底如何做,听我来为您细说 。
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例子2:同样是低密度脂蛋白胆固醇3.6,这位朋友年龄在50岁,有糖尿病问题,血压也轻度偏高,同时还有吸烟,肥胖的情况,综合评估下来,通过年龄和糖尿病前两项风险因素评估,已经属于心血管疾病的高危风险,因此,对于这样的血脂水平,是不能够达到风险控制的达标值的,即使降到3.4以下的报告单合格范围内,同样也不够,对于心血管疾病高危风险的朋友,低密度脂蛋白的水平应当至少控制到2.6以下,因此,在戒烟,控制肥胖的基础上,这位朋友还应该加强血糖血压控制,同时考虑家用降脂药物来把低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6以下的达标水平,才能够更好的减少心脑血管疾病风险 。
这两种情况,血脂检查值差不多,但心血管疾病的风险高低却不一样,不同的心血管疾病风险程度,血脂控制的达标值要求也不一样,风险越高,就越需要尽快地,更严格地控制好血脂水平,结合心血管疾病风险的高低,制定血脂控制的目标,结合实际情况,考虑要不要服药控制,才是科学合理的调脂方式 。
降血脂的方式,并不仅仅是吃药那么简单
【血脂检查|血脂检查值偏高,到底该不该吃降脂药?提醒:做好3件事后再决定】对于高血脂的调理控制,当然并非是仅仅吃药一种途径,生活上的调理控制,同样是非常重要的一种手段,而且应该在确定服药之前首先做好 。
对于前面我们举例1中的朋友,还有一些单纯甘油三酯轻中度升高(不超过5.6),或高密度脂蛋白胆固醇偏低的朋友,往往都不一定要急着吃药去控制血脂,而是一定要先试试能否通过生活调理干预的方式来控制好这些水平,特别是单纯甘油三酯轻度升高的朋友,往往经过健康生活方式的调理干预,就可以很快的降下来,完全没必要服药 。
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高血脂的生活调理控制,我们说的很多了,在这里就不细说了,主要需要做的还是以下几个方面——
清淡饮食,控制肥肉、高温加工油脂的摄入是重点;
多吃蔬菜水果,加强膳食纤维和维生素的摄入,优质蛋白也要注意补充充足;
甘油三酯高的朋友,可以适量的每周吃点深海鱼肉;
加强运动锻炼,以有氧运动为主,结合自身情况,尽量达到中等强度(老年人)或中高强度(肥胖中青年人),运动锻炼能够降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,益处多多;
保持良好作息,避免熬夜,让肝脏得到充分的休息,才能够减少脂质代谢异常风险;
戒烟限酒,甘油三酯高者应戒饮烈性酒 。
上述这些方面,坚持做上3~6个月,可以去复查下血脂水平,如果能够严格自律,坚持做到,通常血脂水平都会有较明显的改善和降低 。如果能够通过这样的方式调理好血脂水平,又何须吃药呢?
用药前需要评估用药安全性风险
如果我们的心血管疾病风险很高,血脂通过生活调理也无法控制达标,通常都需要服用药物来加强血脂的控制,而在用药前,我们还需要做的一件事是:做好用药安全性的评估 。
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