中风|“中风”防治六大误区，一定要避开！但是很多人却不知道
近期 ， 全国各地的脑卒中筛查与干预基地医院相继启动院内外的筛查项目 ， 很多居民主动要求参与脑卒中高危人群筛查和干预项目 ， 或到就近的医院进行筛查 。
这一方面反映了老百姓健康意识的提高 ， 另一方面也反映了国家脑防委组织的脑卒中高危人群筛查和干预项目利国利民 ， 深入人心 。
但是作为医务工作者 ， 在日常的一线临床工作和脑卒中防治管理工作中 ， 常常发现老百姓存在一些认识误区 ， 不仅影响了健康 ， 还延误了治疗 。
在此 ， 湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）为大家总结出六大最常见的误区 ， 并一一解读 ， 希望能帮助您真正远离“中风” 。
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误区四：阿司匹林有副作用 ， 不能长期服用
由于担心阿司匹林的副作用 ， 有些患者不能坚持服用 ， 总是吃吃停停 ， 这样做是错误的 。其实任何一种药物都有副作用 ， 但是与其治疗作用相比 ， 副作用发生比例非常低 。
高危患者服用阿司匹林来防治脑卒中应当是一个长期过程 。这与阿司匹林的作用机制有关：阿司匹林在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合 ， 抑制血小板聚集 ， 发挥抗血栓的作用 。
但由于血小板在血循环中的寿命约为7天 ， 随着体内新生血小板的不断诞生 ， 血小板的聚集功能会逐步恢复 ， 因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林 ， 才能抑制新生血小板的聚集功能 ， 达到预防血栓的目的 。
所以对于有动脉硬化而且没有用药禁忌症的人群 ， 应在医生指导下长期服用抗血小板药物 。
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误区五：按时服用降脂药就能使血管斑块缩小
斑块形成的机制比较复杂 ， 不是所有斑块对药物治疗都起反应 。虽然研究表明他汀药物可以稳定斑块 ， 有一些斑块可能会缩小 ， 但是大部分不会缩小 。其实只要斑块稳定没有溃疡或脱落就不用担心 。
总之 ， 调脂治疗应在非药物治疗（低盐低脂+运动）基础上 ， 根据血脂异常类型、药物的作用机制以及调脂治疗的目标来选择调脂药物 。
在治疗中应充分发挥他汀的作用 ， 做到早期、足量、合理使用 。尽早使用调脂药 ， 起始剂量应充分 。另外 ， 对于介入术后或搭桥患者 ， 强化降低胆固醇治疗 ， 比常规剂量有更大获益 。
40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；脑卒中高危人群建议定期（6个月）检测血脂 。
患者生活方式改变是治疗血脂异常的首要步骤 ， 必须贯穿治疗的全过程 ， 包括：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、戒烟、减轻体重、增加有规律的体力活动等 。
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误区六：血脂正常了就不用再吃降脂药了
在门诊经常有人会问 ， “我的血脂都正常了 ， 是不是不用吃药了? ” 这点请大家千万要注意 ， 首先 ， 你现在正常的血脂是服药后降下来的 ， 而胆固醇、甘油三酯在不断地代谢生成 ， 如果没有药物控制完全可能再升高 。
因此我们要求如果血脂控制在目标值以后 ， 一定要继续、长时间地用药 ， 但用药剂量可以根据降脂幅度、肌酶谱、肝功能的状况酌量减少 ， 动态调整用药 。至于降脂药什么时候减 ， 怎么减 ， 最好到正规医院去看一下 ， 绝对不能私自停药 。
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