慢性阻塞性肺疾病|这类肺病患者在冬天应该坚持用冷水洗脸
——邓莉?/文?
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病 。据世界卫生组织(WHO)估计 , 随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧 , 慢阻肺的患病率在未来40年将持续上升 , 预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年540万人 。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点 , 患病周期长、反复急性加重、有多种
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合并症 , 严重影响中老年患者的预后和生活质量 , 造成沉重的医疗负担 。
慢阻肺(COPD)是一种以持续气流受限为特征、可以预防和治疗的肺部疾病 , 气流受限多呈进行性发展 , 与吸入烟草烟雾等有害气体 , 或有害颗粒引起的慢性呼吸道疾病 。其中 , 吸烟是慢阻肺的主要病因 , 超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者 , 而长期吸“二手烟”者 , 患慢阻肺的风险将增加48% 。因此 , 戒烟是预防慢阻肺的主要方法 。
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慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的症状 , 随病程发展可终身不愈 , 常晨间咳嗽明显 , 夜间有阵咳或排痰 。一般为白色黏液或浆液性泡沫痰 , 偶可带血丝 , 清晨排痰较多 。急性发作期痰量增多 , 可有脓性痰 。当气道严重阻塞 , 通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽 。气短或呼吸困难是慢阻肺的主要症状 , 早期在劳力时出现 , 后逐渐加重 , 以致在日常生活甚至休息时也感到气短 。但由于个体差异 , 部分人可耐受 。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息和胸闷 。疲乏、消瘦、焦虑等常在慢阻肺病情严重时出现 , 但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现 。
慢阻肺常见合并症有心血管疾病、骨质疏松症、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等 , 应该及早发现慢阻肺合并症并给予适当治疗 。
慢阻肺早发现早治疗至关重要 , 肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准 。40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、有慢阻肺家族史等是慢阻肺的高危人群 , 建议每年进行一次肺功能检查 。
预防慢阻肺首要措施是戒烟 。吸烟是导致COPD的主要危险因素 , 且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小 , 慢阻肺发病风险越高 。因此戒烟是预防、阻止慢阻肺发生和进展的关键措施 , 可咨询当地医院戒烟门诊或拨打12320卫生热线 。
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减少职业性粉尘和化学物质吸入 。对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护 。
第二要减少室内空气污染 。保持居室空气新鲜 , 避免在通风不良的空间燃烧生物燃料 , 如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等 。
积极预防和治疗上呼吸道感染 。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;发生上呼吸道感染应积极治疗 。
三是加强营养 。摄入充足的优质蛋白 , 如鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉、坚果、豆浆等 。
四是科学运动 。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式 , 如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西并在上举时呼气等 。
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