癌症|全球第四大女性癌症,这194国要联手把它“灭绝”
世卫组织17日发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,全球194个国家首次承诺消除一种癌症 。战略设定2030年HPV疫苗接种覆盖率达90%、筛查覆盖率达70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90% 。
在我们以往的认知里,癌症就像洪水猛兽一般难以战胜,但如今有一种癌症,我们不但可以预防,甚至还有望消除它,这就是宫颈癌,仅次于乳腺癌的一种女性杀手 。下面春雨君就带大家了解一下什么是宫颈癌,如何预防及治疗这种癌症 。
可预防的癌症
——宫颈癌
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居全球常见恶性肿瘤第四位,发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌 。我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28% 。宫颈癌患病的高峰年龄为40~60岁,近年来大量研究表明,宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势 。
宫颈癌是目前癌症中唯一病因明确、可早发现早预防的癌症,99.7%宫颈癌是由乳头状瘤病毒(HPV)感染造成的,通过筛查可采取措施,有效阻止其发生的恶性肿瘤,通过预防可将其发病率降低50%~60% 。
宫颈癌高危因素:
1.持续的高危型HPV感染是宫颈癌和癌前病变的首要因素,我国常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等 。
2.不良性行为:过早开始性生活,多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣;
3.月经及分娩因素:经期卫生不良、经期延长、早婚、早育、多产等;
4.性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激 ;
5.吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加 ;
6.长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是鳞癌的风险增加2倍;
7.免疫缺陷与抑制:人类免疫缺陷病毒(human imm unodeficiency virus,HIV)感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高 ;
8.其他病毒感染:单纯疱疹病毒2型(herpessimplexvirustype2,HSV-2)与宫颈癌病因的联系不能排除;
9.其他因素:如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率
目前国际上对宫颈癌有三级防治体系,一级预防指排除病因和高危因素,接种HPV疫苗是其主要手段;对宫颈癌前病变的筛查和处理属于二级预防;三级预防即对宫颈筛查阳性患者进一步检查和治疗,把病变阻断在癌症早期 。
01
HPV疫苗
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03
治疗
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1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者 。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样 。年轻患者卵巢正常可保留 。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术 。根据患者不同分期选用不同的术式 。
2.放射治疗
适用于:
中晚期患者;
全身情况不适宜手术的早期患者;
【癌症|全球第四大女性癌症,这194国要联手把它“灭绝”】宫颈大块病灶的术前放疗;
手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗 。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏 。
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接种疫苗
定期筛查
积极治疗
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