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新冠疫苗|新冠疫苗又传来阿斯利康保护率70％的消息，哪款会是“好疫苗”？

新冠疫苗|新冠疫苗又传来阿斯利康保护率70％的消息，哪款会是“好疫苗”？
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文 |赵天宇 孙爱民
编辑 | 王小
2020年11月23日，跨国药企阿斯利康与牛津大学合作的新冠疫苗，三期试验的中期分析表明，该疫苗对预防新冠肺炎有效 。
在接种这款疫苗的所有受试者中，没有出现住院或重症病例的报告 。来自英国和巴西的临床试验中期分析显示，平均有效率为70% 。
这些消息虽然缓和了两个月前，该疫苗三期临床试验中发生疑似不良反应事件带来的争议，但11月23日阿斯利康（AZN.O）仍收跌1.08% 。
康泰生物（300601.SZ）已获得该疫苗在中国部分地区（不含港澳台）的研发、生产及商业化授权，11月24日收跌0.72% 。对于在中国上市需要完成什么试验及进展，截至《财经》采访人员发稿，康泰生物未予置评 。
目前全球已有3款候选新冠疫苗公布过保护率，巧合的是，均选在周一 。相比11月9日与16日，辉瑞和Moderna（莫德纳）公司分别公布自家候选新冠疫苗在中期分析的保护率，分别为90%、94.5%，阿斯利康此次公布的数据略低，但仍高于美国食品和药品监督管理局（FDA）要求的50%标准 。美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛对《财经》采访人员分析，70%的有效率也是可接受的 。
阿斯利康已公布的数据，依然不是最终结论 。随着更多数据和分析结果的积累，有关疫苗有效性的解读及保护效力的持续时间将更加精准 。
两个接种方案有效性差距大，为什么？
11月23日，阿斯利康宣布新冠疫苗保护率70%，这来源于两组数据 。
其中，一种给药方案，来自2741个案例，结果显示，当这款新冠疫苗以一半剂量给药，然后间隔至少一个月再给予一次全剂量，疫苗有效率达到90%；另一种给药方案，有8895个案例，结果显示，当以两次全剂量给药，期间至少间隔一个月时，疫苗有效率为62% 。
两种方案（n=11636）综合分析，得出这款新冠疫苗的平均保护率为70% 。
牛津大学疫苗试验首席研究员Andrew Pollard，对其中90%有效率的接种方式感到非常兴奋，“如果采用这种接种方案，他们此前规划的疫苗产量，将能供给更多人” 。
更多人注意到的是，两个接种方案得出的有效率差异很大 。
张洪涛分析，第一种方案的个案数，还不到第二种方案三分之一的规模 。人数少、案例少就会带来一些不确定性，比如受试者里新增一位新冠肺炎感染者，整个数据的波动就会较大 。
【新冠疫苗|新冠疫苗又传来阿斯利康保护率70％的消息，哪款会是“好疫苗”？】随着更多试验数据的释放，两种接种方案其中的差距或许没那么大 。哈佛医学院病毒学家Luk Vandenberghe认为，“目前的数据，或许还不能区分两种接种方式在有效性上的差异，更多的临床试验做完，目前的数据差说不定会消失 。”
在中期分析后，试验还会积累更多数据，人们需要观察疫苗最终能否真的稳定在90%的保护率上 。
这款疫苗还存在一个困惑：先接种低剂量的试验者们产生的免疫效力，反而比直接接种两针高剂量的更高，而且二者的有效性数据差距这么大 。
“我不认为这有什么反常的 。”正在致力于这款疫苗相关研究的牛津大学免疫学家Katie Ewer表示，当得知这一数据后，“我急忙赶往实验室，立即着手思考应该如何解释这一问题” 。
不过，伦敦大学卫生与热带医学院流行病学专家Stephen Evans估计，基于现在的数据，“先注射半剂疫苗，隔一个月后再注射一剂”那一组的最终有效率，可能会低于66% 。

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