肿瘤|被耽搁的椎管肿瘤，后果你承受不起
近日 ， 门诊时遇见一位腰椎管肿瘤的患者 ， 肿瘤位于腰2/3 ， 来的时候已经坐着轮椅 。患者本来以为自己出现的腰腿痛是腰椎病造成的 ， 没有引起足够重视 ， 等到来门诊检查出真正病因“椎管肿瘤”时 ， 已经出现走路问题 ， 需要坐轮椅出行 ， 而且还有小便功能障碍 ， 大便干燥 ， 排便困难……等等一些症状 。这种情况建议患者尽快手术治疗 ， 不然继续发展 ， 可能还会出现大小便失禁 ， 甚至瘫痪 。
【肿瘤|被耽搁的椎管肿瘤，后果你承受不起】这位患者的病情发展到这个地步 ， 使手术的难度增大 ， 而且手术后残留并发症的可能性也会更大 ， 但术后下肢走路等问题应该会得到改善 。所以 ， 大家权衡一下 ， 不手术只会更糟糕 ， 切除肿瘤 ， 解除压迫 ， 迫在眉睫 。目前 ， 这位患者已经做完手术 ， 术后腿疼症状明显减轻 ， 也可以开始慢慢行走 ， 再过一段时间恢复 ， 走路问题应该会更好些 。
说到这里 ， 又想起上个月的一位患者 ， 他就没有上面这位患者幸运了 。患者同样的是腰椎管肿瘤 ， 二十来岁 ， 很年轻 。4年前 ， 就已经来看过 ， 当时发现得比较早 ， 已经出现症状 ， 但还能行走 ， 就建议他进行手术 ， 尽早切除肿瘤 ， 消除隐患 。但是患者和家属的手术意愿都不强烈 ， 想再保守治疗一段时间 ， 不想手术 。结果这一耽搁 ， 4年一晃过去 ， 小伙子再来时已经不能行走 ， 平日里只能躺在床上 ， 就是老百姓说的瘫痪了 。
在询问病史时 ， 了解到患者家里人听说中医可以治疗椎管肿瘤 ， 于是4年间一直在服用中药 ， 没做其他治疗 ， 但是患者的下肢症状越来越严重 ， 最后慢慢地发展成不能行走 ， 下肢感觉丧失 ， 到下肢瘫痪……这时患者和家属过来咨询 ， “现在还能不能手术?能不能恢复?” 。看了复查后的片子 ， 很遗憾……只能告知：已经错过最佳手术时间 ， 现在做手术已经没有意义了 。
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可惜又可怜!如此年轻却再也不能站立 ， 这对他和家庭的打击巨大!又是一次血淋淋的教训!但我们医生又能做什么呢?只能告诉更多人“发现椎管肿瘤 ， 尽早治疗!”;只能告诉患者朋友们“椎管肿瘤可以治疗 ， 但是一定要早!” 。
为什么一再强调“椎管肿瘤 ， 尽早手术”?
因为被耽搁的椎管肿瘤 ， 后果真的承受不起!虽然大部分的椎管肿瘤为良性 ， 但是良性不代表着“无害” ， 还是要尽早处理 。
1、脊髓神经损伤不可逆 。如果椎管内肿瘤压迫了脊髓或神经根 ， 就会出现相应的神经功能障碍 。而随着肿瘤的长大 ， 对脊髓神经的压迫也会逐渐加重 ， 并且可能造成不可逆的脊髓神经损伤 ， 这时出现的神经功能障碍就很难恢复了 。
所以 ， 趁着症状不重的时候做手术 ， 术后效果比较好;如果像上面那位小伙子 ， 术前已经出现肢体动不了的情况 ， 这时即使手术再成功也没有用了!
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