疫苗|都说疫苗是安全的，为什么有那么多“不良反应”？
撰文 | Innorld
来源：还有生老病死
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比如 ， 现在人们最常接种的流感疫苗 ， 接种后也会发生上述发烧、不适等疾病症状 。
【疫苗|都说疫苗是安全的，为什么有那么多“不良反应”？】研究发现 ， 接种流感疫苗后 ， 发烧的发生几率与年龄相关的免疫系统状态有关 ， 年龄越小 ， 发烧比率越高 。
1~5岁幼儿接种流感疫苗后发烧发生率约10% ， 5岁以上儿童发生率在5%左右 ， 成年人发烧的就很少见 。
因此 ， 疫苗接种后出现的所谓不良反应实际上是一种原本就应该发生的正常反应 ， 说明疫苗正在工作中 ， 就如同机器工作时发出“噪音”一样 。
疫苗接种罕见的“异常反应”
当然 ， 疫苗接种毕竟是向人体内引入了一种外来的“异物” ， 能引发的免疫反应绝大部分是预期中的 ， 但并非“完全在掌控中” 。
极其少数时候 ， 由于疫苗本身与人体自身免疫性的“雷同”（主要免疫原是有可数的氨基酸组成的蛋白质折叠形成的空间构型物质 ， 局部具有相似性在所难免） ， 或者免疫系统本身的问题 ， 可能会造成免疫系统针对自身重要的组织细胞发动免疫功能攻击等原因 ， 可能导致严重的疾病 。
比如 ， 很多疫苗都可能引发自身免疫性神经系统疾病 ， 像格林巴利综合症 ， 脊髓或脑脊膜炎等 。
日前 ， 阿斯利康和强生的新冠疫苗就都曾经因为有受试者发生类似严重事件而被暂时叫停 。
疫苗接种后发生的这类事件才叫真正的不良事件 ， 或者叫预防接种疑似异常反应 。
好在 ， 这类与疫苗接种相关的（不一定是因果关系）的伤害事件 ， 发生率极低 ， 一般认为在百万分之1到3之间是可以被接受的 ， 也就是说被认为是安全的 。
疫苗接种接种不良反应发生率
影响一种疫苗不良反应发生率的因素有很多 ， 最主要的是疫苗种类 ， “纯度”饥饿剂量 。
由于疫苗原本就是被引入体内的异源性抗原 ， 那么 ， 所含抗原的种类越多 ， 剂量越大 ， 就可能引发更多、更严重的反应；相反 ， 抗原越少 ， 剂量越小 ， 反应就越轻 。
就目前几种领先的新冠疫苗而言 ， 虽然目标抗原都是新冠病毒的刺突蛋白 ， 通过这种蛋白刺激人体免疫系统产生特异性中和抗体来形成免疫保护 。
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但是 ， 两种mRNA疫苗是经过设计选择的编码刺突蛋白的RNA片段 ， 在体内诱导产生的抗原主要只有目标刺突蛋白 ， 自然更“纯净” ， 诱导的免疫反应也就更单纯 。
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相反 ， 其他几种 ， 无论是腺病毒重组疫苗还是灭活疫苗 ， 都几乎包括整个新冠病毒完整的颗粒 ， 包括多种免疫原 ， 在体内可以诱导多种免疫反应 ， 除了保护性免疫反应 ， 还有其他“无用”甚至可能有害的反应 。
因而 ， 单纯从理论上讲 ， 这几种疫苗所能引发的“不良反应”高于两种mRNA疫苗；目前已经披露的2、3期试验有关安全性数据也证实了这一点 。
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