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乙肝|【科普】乙肝患友的八个“不等于”

01
不需要治疗≠不需要检查
如果只是乙肝病毒携带者 ， 那就暂时不需要治疗 。但是 ， 不需要治疗不等于不需要检查 ， 一定要定期做肝功能、B超等检查 ， 最好3~6个月查一次 ， 以便随时发现问题随时处理 。
02
暂时不需要治疗≠以后不需要治疗
许多携带者是潜在的患者 ， 在今后某个时期会发病 ， 成为抗病毒治疗的适应症 。对携带者要定期随访 ， 一旦发现肝脏有炎症活动 ， 符合抗病毒治疗的条件 ， 要坚决、及时地进行规范抗病毒治疗 。
03
转氨酶正常≠肝功一定正常
转氨酶只是代表肝功的一个项目 ， 其他代表肝功的项目还有白蛋白、白球蛋白比值 ， 胆红素、转肽酶以及胆碱酯酶等等 ， 只有这些指标均正常时 ， 才能认定为肝功正常 。很多人都知道转氨酶升高了就是肝功能不正常 ， 这么说没什么问题 ， 但是转氨酶正常可不等于肝功能正常 。
04
HBV DNA抑制≠抗病毒治疗的全部
单纯的HBV DNA抑制仅是抗乙肝病毒治疗的一个基本要求,并不等于抗病毒治疗的全部 。抗病毒药物的选择,应以更多的患者实现满意的或理想治疗终点为基础 。也就是说 ， 不要满足于现状 ， 要不断地向更高的目标冲击 。
05
达到停药标准≠肝内HBV已经完全停止复制
目前所有停药标准与有限疗程均不能代表肝内HBV停止复制与肝组织学改变的修复 。有研究结果显示,HBV低复制者肝组织结构损害程度随病程延长而加重 。
06
乙肝病毒表面抗原清除≠乙肝病毒一定完全清除
约4.2%的乙肝病毒表面抗原自发清除者血清乙肝病毒 DNA仍可检测到 ， 即为隐性感染者 ， 提示乙肝病毒表面抗原清除并不完全代表乙肝病毒清除 。HBsAg阴转 ， 肝脏病变通常变为静止 ， 但是HBsAg阴转并不能完全阻止已发展为肝硬化的病人出现肝功能失代偿或HCC 。
07
达到了停药标准≠停药后不复发
如果达到了停药标准 ， 实现了停药目标 ， 医生应告知患者达到了停药标准并不等于停药后绝对不复发 ， 只是相对于未达到停药标准者 ， 维持疗效的时间更长 ， 停药后定期随访仍要坚持 。
08
“可以停药≠一定要停药”
核苷类抗病毒药物仅仅是抑制乙肝病毒复制 ， 即使达到了停药标准 ， 肝组织中仍然存在乙肝病毒复制的模板CCCDNA ， 只是达到了停药标准比未达到停药标准者复发的几率相对要小、复发需要的时间相对要长 。所以即使达到了停药标准 ， 继续巩固治疗 ， 对乙肝患友是有益的 。只要患者经济条件允许、没有明显的不良反应 ， 延长疗程更有益 。
【乙肝|【科普】乙肝患友的八个“不等于”】END

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