迭戈·马拉多纳|传奇球星马拉多纳突发心梗去世,他为什么会猝死?
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什么是心源性猝死
顾名思义 , 心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡 , 发病突然、进展迅速 , 死亡发生在症状出现后1小时内 。最常见的原因是急性心肌缺血(急性冠脉综合征)导致的猝死 , 占全部心源性猝死的 90%以上 。患者发生猝死前可以有心脏疾病表现 , 但相当数量的人之前可能没有心脏病病史 , 即猝死作为首发表现 , 与猝死发生具有无法预测的特点一致 。
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无心脏病史或症状也可能发生猝死
没有心脏病史并不意味着没有心脏病 , 只是没有被检查出来 。有的患者表现为偶尔胸闷、气短等难以令人引起重视的症状 , 例如有些人就是一过性的不舒服 , 嗓子像烟呛了一样 , 还有的人是晚上睡着了 , 一下子憋醒了 , 自发性的胸闷 , 或者跟人家聊天或者看电视突然心脏不舒服了 。因其之前没有心脏病的病史 , 所以难引起重视 。
但是 , 其心脏病的潜在危险已经存在了 , 各种病变都在进行着 , 包括动脉粥样硬化、血管狭窄等 , 这都可能导致心肌梗死的发生 , 出现心源性猝死 。另外 , 糖尿病患者并发冠心病的病人 , 有时也会表现无冠心病症状 , 因为糖尿病病人末梢神经病变 , 对症状的感知不明显 。
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能否提早发现 , 有哪些先兆
心源性猝死难以早期发现 , 更难预测 。我国死亡后尸检比例太低 , 很多心源性猝死事件发生的原因是不明确的 , 加上有一部分猝死可能是有先天缺陷或异常的难以预防和检出 。
所以 , 目前只能从最常见的原因入手:防治心脑血管疾病 。然而就最常见的心梗来说 , 要早发现和预测都是有困难的 , 一回顾性研究发现心梗病人只有大概一半病人早先是有症状的 , 一半人是突发的 。
不过突发的人里面有一半是有轻微或不明显症状的 , 主要是症状太轻微了 , 很多人不当一回事 , 觉得一会儿就好 , 很难引起重视 。例如:以前身体“非常好” , 早上起来觉得胸口不舒服 , 一两分钟就好了 , 在上班途中又难受一阵又好了 。实际这可能就是心梗的征兆 , 如果以前从来没有发生过 , 更要注意了 。平时有高血压、高血脂、糖尿病、运动少等心脑血管疾病危险因素的人更要注意心脑血管并发症预防、治疗 , 重视这些不起眼、不典型的症状 。
有些猝死有一定的疾病基础 , 有些猝死发生时有情绪激动、过度劳累等诱因 。我们可能可以从避免常见诱因和防治心脑血管疾病两方面入手 , 尽可能降低猝死发生的概率 。
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避免以下常见诱因:
1.情绪激动、如狂喜、惊惧、忿怒、过度兴奋、紧张等 。
2.过度疲劳、连续熬夜、长途奔波 。
3.超负荷的剧烈运动 。
积极防治心脑血管疾病:戒烟、限酒 , 适当运动 , 规律作息 , 避免过劳 , 避免情绪激动 , 这些都是我们能做的改变 。
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