大出血|男子18米高空坠下，捡回一命！才半个月，又一奇迹发生了
从近 18 米高处掉下来 ，
全身大出血 ， 多处严重骨折 。
可才治疗半个月 ， 他就能坐了 。
台州路桥人李先生（化名）的经历 ，
不得不让人感叹一句：命真大！
他是如何幸运地捡回一条命的呢？
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工作时从近 18 米高处坠落
59 岁的李先生是个资深搬运工 。半个月前的一天 ， 他和往常一样去上班 ， 没想到 ， 在大约 18 米高的地方进行装卸时 ， 意外摔下高楼 。所幸 ， 掉落过程中 ， 他被隔档拦了一下 ， 缓冲了部分力量 ， 才没有直接殒命 。
台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院的 120 救护车接上李先生 ， 随车医生对他的病情进行初步评估 ， 通知医院创伤中心做好准备 。
当天 ， 创伤中心的值班医生是顾卫军 ， 他联系团队做好所有准备工作 ， 在急诊门口等待李先生 。"我们建立了院前院内急救一体化系统 ， 病人上 120 救护车后 ， 我们在医院就能实时看到他的生命体征 。如果是需要紧急抢救的危重症患者 ， 人员和所有物资都会提前准备好 ， 病人到医院后的救治效率会大大提升 。"
李先生到医院时 ， 虽然各项指标不太好 ， 但他的意识还是清醒的 ， 告诉医生是右边着地 。
"直接撞击地面的应该是他的右肘和右侧髋部 ， 因为受到的冲击力最大 ， 血肉模糊 。这种高空坠落的伤者一般都有大出血 ， 但是患者的衣服上血迹并不太多 ， 根据当时患者的血压（83/37mmHg）分析 ， 估计内出血会比较严重 。"顾卫军说 。
1 小时内进手术室
高空坠楼通常会导致多发伤 ， 病情复杂、危重 ， 往往受伤部位多 ， 出血量大 ， 病人很快休克甚至死亡 ， 留给医生抢救的时间非常少 。
李先生从那么高的地方掉下来 ， 还能撑到和医生交流 ， 前半截靠的是运气和坚强 。但接下去病情的走向会怎么样 ， 是生门还是死门 ， 就要看医院的救治速度和能力 。
李先生被送到创伤复苏室 ， 这里配备了所有抢救需要的设备 ， 也可变身为临时手术室 。在这里 ， 李先生接受了需要做的所有检查及术前准备 。
骨盆粉碎性骨折、右肘关节开放性骨折、左跟骨粉碎性骨折 ， 左踝关节骨折、盆腔有积血 。右髋部及大腿的皮下组织与肌肉筋膜分离形成内在空腔、积血 ， 容易出现皮肤坏死和感染 。好在颅脑和胸腹腔脏器没有受到直接损伤 。
因为有骨盆骨折合并大出血 ， 常规情况下 ， 李先生需要先到 DSA（数字减影血管造影术）室进行髂内动脉造影 + 栓塞的介入治疗 ， 再到外科手术室接受清创和骨科手术 。但是 ， 李先生的血压一直在往下掉 ， 医生们看得心惊 。
"说明内出血非常严重 ， 患者已经等不了了 ， 如果再按照常规的流程 ， 他可能在转运路上出现意外 。"顾卫军说 。
创伤团队决定启用杂交手术室 ， 这是恩泽医院一年前开始使用的复合一体化手术室 ， 在传统的外科手术室基础上 ， 增加了血管造影、介入等各种内科手术需要的设备 。在此之前 ， 杂交手术室主要用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病及心瓣膜病、血管外科、肝胆外科、神经外科、神经内科及部分肿瘤等疾病的内外科联合治疗 。
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