疫苗|新冠疫苗全民免费！98天做出的疫苗靠谱吗？6大关键问题有答案了
12月31日 ， 我国首款新冠病毒疫苗正式附条件上市 。国家卫健委副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人曾益新在当日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上宣布 ， 疫苗的基本属性还是属于公共产品 ， 价格可能会根据使用规模的大小有所变化 ， 但有一个大前提 ， 肯定是为全民免费提供 。
举国之力 ， 98天做出的疫苗靠谱吗？
日前 ， 中国生物技术股份有限公司董事长杨晓明 ， 在2020未来科学大奖周“病毒与人类健康”主题论坛介绍了相关情况 。
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【疫苗|新冠疫苗全民免费！98天做出的疫苗靠谱吗？6大关键问题有答案了】（来源：《自然》杂志 ， 腾讯医典翻译）
乙肝疫苗是重组蛋白疫苗的鼻祖 ， 已经有30年的应用历史 ， 此外还有戊肝疫苗、宫颈癌疫苗和带状疱疹疫苗 。
重组蛋白疫苗目标非常精确 ， 就是病原体的关键蛋白成分 ， 所以它的效果和安全性很可能优于灭活疫苗 。其生产过程也不会产生活病原体 ， 对生物安全的要求低 ， 培养细胞来生产病原体蛋白的效率很高 ， 所以产能也高于灭活疫苗 。
当然 ， 重组疫苗也有缺点——由于表达宿主的限制 ， 复制出的蛋白与天然蛋白常常不同 ， 可能影响免疫原性 。后期需要进行纯化分离与封装 ， 也面临杂质的影响问题 。
3、病毒载体疫苗和核酸疫苗
产能最高 ， 但不良反应明显更多 ， 安全性有待观察 。这两种技术都是把编码病毒S蛋白的基因转到人体细胞中 ， 让人体细胞自己来生产S蛋白 。
前者通过无害病毒（比如腺病毒）作为载体 ， 把S蛋白基因转入人体；后者是直接把S蛋白基因转入人体细胞 。
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（非复制型病毒载体疫苗 ， 也是腺病毒载体疫苗的主要研究类型 。来源：《自然》杂志 ， 腾讯医典整理翻译）
所以 ， 这两种技术路线的疫苗 ， 其实质已经不是疫苗 ， 而是“疫苗蓝图/图纸” 。
把“疫苗图纸”送入人体 ， 人体就能依照“图纸”生产出疫苗来 ， 确实非常神奇 。
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（俄罗斯新冠疫苗的腺病毒双载体技术来源：Sputnik V官网）
核酸疫苗分为mRNA疫苗和DNA疫苗 ， mRNA会在人体中降解 ， 安全性不用担心 。
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（来源：《自然》杂志 ， 腾讯医典翻译）
DNA疫苗则有可能整合到人体基因里 ， 其安全性还有待观察 ， 所以进展缓慢 。
蓝图/图纸很容易得到 ， 且可以批量复制 ， 所以这两类疫苗在研发效率和生产效率上有可能碾压其他技术疫苗 ， 这是这两种技术最明显的优势 ， 特别是mRNA疫苗 。
在应用于新冠疫苗前 ， mRNA疫苗只在不到2000人身上试验过[21] ， 更没有上市过 ， 所以其安全性和有效性还有待观察 。
从新冠mRNA疫苗来看 ， 有效性已经得到了公认 ， 但安全性方面 ， 其常见的不良反应率明显高于灭活疫苗 。
一般认为 ， mRNA疫苗可以刺激人体的抗体免疫和细胞免疫 。
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