肝脏|姐俩肝脏被虫“吃”掉一半，来京手术，康复后想去看天安门( 二 )
两个月的期盼之后 ， 两人终于等来好消息 ， 清华长庚已做好准备 ， 要为他们做手术了！
11月下旬 ， 姐弟俩在爸爸的陪伴下 ， 第一次离开高原冲上云霄 ， 第一次来到首都北京 ， 也将迎来生死攸关的手术 。
幸运！院士主刀精准切除受损肝脏
通常来讲 ， 治疗肝包虫病 ， 有三种方案 ， 其一 ， 进行精准肝切除 ， 即在患者体内切除受损肝脏 ， 让剩余的健康肝脏继续工作；其二 ， 体外肝切除 ， 将患者肝脏整体切除 ， 清除病灶后 ， 再将剩余完好部分移植回去；其三 ， 异体肝移植 ， 即将捐献者的肝脏移植到患者体内 。
CT影像、肝脏超声、肝储备评估……缜密的检查之后 ， 清华长庚肝胆外科执行主任卢倩惊喜地发现 ， “情况没有原先预想得那么糟 ， 两个孩子剩余的肝脏的体积和质量都够用 ， 并且还保留有尚未被包虫严重侵犯的脉管 。”董家鸿和全院相关科室的专家一起会诊 ， 为孩子制订了精准肝切除手术 ， 代替原先的肝移植计划 ， 并将体外肝切除手术作为备选方案预留 。
12月4日 ， 凌晨5点 ， 清华长庚门诊楼四层 ， 两个孩子就被推进手术室 。正式手术于7点左右开始 ， 无影灯下 ， 董家鸿、卢倩以及该院肝胆胰外科副主任医师宋继勇、主治医师叶晟两两搭档 ， 忙着为姐弟俩实施手术 。
卢倩说 ， 我们对多杰进行了右半肝切除 ， 但保毛的情况就要复杂很多 ， 病情也更加严重 ， 包虫侵犯了左边的肝脏 ， 且跨过左右中线 ， 侵犯到了肝脏右前区和肝右静脉附近 ， 对下腔静脉也形成一定包绕 。本来计划为她实施自体肝移植方案 ， 即进行体外肝切除和自体余肝移植 ， 但是经过术中仔细探查 ， 董家鸿和卢倩运用精准肝切除技术 ， 一点一点 ， 犹如蚂蚁啃骨头一般 ， 将包虫完整地从健康肝脏表面剥离下来 ， 保住了右前区肝脏的背侧部分 ， 为保毛保留下更多的健康肝和相应完整的脉管结构 。
“董院士先在弟弟那边指导 ， 等那边完成之后 ， 又指导姐姐这边的手术 ， 正好也是孩子最关键的部分 。”她提到的最关键步骤 ， 就是保毛体内包虫和生命大血管之间的分离 。
在此过程中 ， 一种名为CUSA的仪器大显身手 ， 它被誉为肝脏外科的“雕刻刀” ， 其刀头通过超声产生高频震荡 ， 可将附着于血管的肝脏组织震碎打散吸除 。“这样血管就暴露出来 ， 哪个血管要保留 ， 哪些血管要切断 ， 医生可以清晰地做出判断 。”卢倩说 ， 之后 ， 我们用非常细的、大约是头发丝直径三分之一到六分之一的血管缝合针 ， 逐一缝合血管的小破口 。
当天中午12时、13时 ， 多杰和保毛的手术分别结束 。
“手术确实难度比较大 ， 但是整个过程没有大出血 ， 也没有输血 ， 算是有惊无险 。”走出手术室 ， 卢倩长舒一口气！
随后 ， 两个孩子被转至肝脏重症监护室 ， 当天下午4时 ， 一窗之隔的姐弟俩先后醒来 ， 肝脏运行情况良好 。
他们不知道的是 ， 从凌晨5点开始 ， 爸爸苏日和表哥一直在手术室外焦灼等待 ， 看到医生展示的被切除的直径达十几厘米的受损肝脏 ， 年轻父亲悬着的心也放下了 。他用不太流利的汉语对采访人员连连比划 ， “感谢董院士 ， 感谢医院！”
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