宫颈癌|两名新生儿患肺癌，竟因为“吸入”了母亲的宫颈癌细胞
以下文章来源于赛先生 ， 作者骁铭 。
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病例二：6岁 ， 接受多轮化疗、左肺切除 ， 母亲切除输卵管两年后仍去世
第二个小病人在发病时已经6岁了 ， 也是个小男孩 。
有一天 ， 他感觉左胸疼痛 ， 去医院进行CT检查后发现 ， 左肺部有一个直径6cm的肿瘤 ， 并且被诊断为黏液腺瘤 。但正常来说 ， 在肺部原发性肿瘤中 ， 这种类型的肿瘤很罕见 。
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这个孩子的母亲在怀孕期间曾检出子宫颈息肉瘤 ， 但由于当时的细胞学检查为阴性 ， 因此在妊娠38周后 ， 该母亲正常诞下此男婴 。分娩后进行的组织活检发现该部位病变为腺癌 ， 因此她在分娩后3个月进行了子宫与双侧输卵管卵巢切除手术 。
而这个得病的男孩 ， 在接受了多轮化疗之后 ， 病情由好再转到复发 ， 最终不得不选择切除左肺 ， 且术后15个月再无复发 。其母亲也进行了输卵管和卵巢的切除 ， 最终在术后两年死亡 。
与第一个小病人如出一辙的是 ， 这名患儿的肿瘤组织中的致病性基因突变与其母亲一致 ， 缺乏Y染色体、肿瘤组织中都检测出16型HPV阳性 。而关于第二位患儿为何直到6岁才出现临床表现这一现象 ， 研究者猜测可能是儿童的免疫反应影响了肿瘤的生长速度 。
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02 如何避免悲剧重现：打HPV疫苗、定期检查
故事讲到这里就告一段落了 。《赛先生》此前也科普了宫颈癌疫苗 ， 事实上 ， 女性如果在合适的年龄接种了HPV疫苗 ， 能极大地降低宫颈癌的发生 ， 也减少了许多家庭的悲剧 。
从上图中我们不难发现 ， 宫颈癌在所有癌症发病率中位居第八位 ， 这是一种很可怕的疾病 ， 导致宫颈癌的一个最主要的原因就是HPV（人乳头瘤病毒）持续感染 。
据统计 ， 90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染[5] ， 而预防该类病毒感染最有效的方法除了定期做好妇科检查 ， 就是接种HPV疫苗 。
目前 ， 二价、四价和九价HPV疫苗可针对不同类型的HPV ， 且均具有显著的预防功能 ， 为广大女性提供一道坚实的防线[6] 。
这两个案例首次报道 ， 在阴道分娩的过程中 ， 婴儿很容易将羊水及母体子宫分泌物吸入体内 ， 从而通过羊水传播的方式直接将癌细胞转移给胎儿 。因此 ， 建议患有子宫颈癌的母亲进行剖腹产 ， 而不是自然分娩（具体情况 ， 请遵从医嘱） 。
该研究报道的癌症传播方式 ， 在世界范围内极为罕见 ， 因此 ， 未来可能需要对这些患癌婴儿进行多方位检测 ， 以将悲剧扼杀在萌芽之中 。事实上 ， 妊娠期的准妈妈们也一定要重视自己的健康 ， 定期做检查 ， 为了一个健康的宝宝 ， 也为了一个健康的你 。
参考资料：
[1] Erratum: Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. 2020, 70(4):313-313.
[2] 吴开松. IL-1基因多态性、吸烟、饮酒与非小细胞肺癌发生的相关性研究[D].武汉大学,2010.
[3] Arakawa A, et al. Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):42-50.
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