乳腺癌|JMT通过适当的药物治疗减轻乳腺癌手术后的慢性疼痛
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【乳腺癌|JMT通过适当的药物治疗减轻乳腺癌手术后的慢性疼痛】因乳腺癌切除乳房后,手术侧的胸部、腋下、上臂持续疼痛的情况下,极有可能是“乳房切除后疼痛综合症(PMPS)” 。如果早期治疗的话很多情况会有所改善,所以希望尽早和主治医生和护士商量 。
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▽刺痛感
女性罹患的癌症中乳腺癌最多 。在国内,发病年龄的高峰是50岁左右,比欧美年轻,术后的生活时间也比较长 。因此,控制好术后出现的并发症就显得尤为重要 。
PMPS是乳房切除术后高频率出现的并发症之一 。横滨市立大学附属市民综合医疗中心疼痛门诊内科医师小岛圭子说“从做过手术的乳房一侧的胸部到腋下,再到上臂,就像被烧伤时一样,会感到刺痛,火辣辣的疼痛 。触摸疼痛的部位,或者衣服摩擦,疼痛会加重 。除了疼痛,有些人还会觉得伤口很硬,有什么东西夹在里面,感觉很粗糙 。”这种症状在手术后持续3个月以上的情况被认为是PMPS,在乳房保存术后也有可能发生 。
▽非处方止痛药没有效果
根据小岛医生的报告,乳房切除术后感到慢性疼痛的人,在术后3年里有65% 。另一项调查显示,术后约9年仍有21%的人有慢性疼痛,其中43%的人有强度或中等程度的疼痛,23%的人回答对日常生活有影响 。
PMPS的主要原因被认为是在切除乳房或淋巴结时,损伤附近的细神经而引起的末梢神经障碍 。因此,在治疗上,“作为神经障碍性疼痛的治疗药,推荐使用抗抑郁药和普瑞巴林等 。像乐松这样的非处方消炎止痛药是无效的 。”
使用抗抑郁药的情况下,小岛医生说“因为在乳腺癌的治疗中服用的激素效果会减弱,所以要慎重选择药 。如果伴有肩膀等其他部位的神经以外的疼痛的话,也可以使用曲马多 。”
根据患者的状态和症状,适当地持续服用药物,疼痛就会减轻,因此小岛医生嘱咐道:“不要忍耐,不要放弃 。”另一方面,也有因乳腺癌复发而引起疼痛的例子 。他建议说:“为了防止复发,如果有疼痛,就不要一个人烦恼,尽快去医院找医疗机构的医生或护士商量吧 。”
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