新冠疫苗|人类战胜新冠还要多久?北京日报客户端专访哈佛博士宁毅( 二 )


北京日报客户端:疫苗接种达到什么程度,全球疫情才有可能被控制住?
宁毅:如果按照新冠肺炎基本传染数(R0)是3来估计,就是1个病人在生命周期里传染3个人,人群得到保护的比例必须达到67%以上,发病数才能保持在一个不增加的状态 。因此,疫苗的有效率要提高,接种率也要提高,有效率乘以接种率得出的数字,要超过67%,才能使疫情数字不再增加 。例如疫苗有效率70%,需要95%以上的接种率;如果疫苗的有效率90%,则接种率需要达到74%以上 。
这个67%百分比的估计是根据“1传3”的比例大致估算的 。还有很多因素,比如说环境温度,人们佩戴口罩、勤洗手等自我保护措施的程度,以及人际交流等因素,都会影响到这个“R0”,也就是传播系数的变化 。现在病毒变异,也是一个新的问题,影响到疫苗的有效率 。
人类最终战胜新冠病毒,可能需要三个阶段:
第一个阶段是控制疫情,使疫情不再扩大 。目前批准上市的任何疫苗都是有帮助的,使67%以上的人群得到保护,就可以使总体疫情不再扩大 。
第二个阶段是把疫情控制在非常低的水平,这就必须使用高有效率的疫苗,同时达到广覆盖,使远超67%的更高比例的人群得到保护 。
第三个阶段,如果像消灭天花和脊髓灰质炎那样根除这个疾病,就必须考虑常规免疫,强化免疫,甚至局部地区的扫荡免疫等三种可能手段 。这个阶段可能会发生在5年到10年后,或者更久远的时间 。当然如果新冠的治疗有所突破,病死率会达到接近流感这样低的水平,我们也可以像对待流感这样与新冠共存,但这是有前提条件的,新冠的预防和治疗是要统筹考虑的 。
同时我们也要看到,新冠病毒在发生着变异,增加了很多不确定性 。国内国外的疫苗对变异新冠病毒的有效性会降低,但还会发挥一定的保护作用,或者说发挥一定比例的有效性 。但是,能产生多大的保护作用,还需要进一步的评价,因此也要大力加强对未来病毒变异的监测以及研发针对变异的更高有效率的疫苗 。

推荐阅读