不孕症|当人类三大疾病之一遇到三胎政策,对3800万不孕女性意味着什么?

「哪有那么容易就下定决心不生呢?对自己、对家人,总得要有个交代啊 。」
为了能有自己的孩子,叶子和丈夫已经努力了4年 。现年 31 岁的她告诉健康界,刚发现自己没办法怀孕时,她确实想过不生 。但她后来改变主意,还是决定要试一试 。
「一路走来,「丧」的时候,简直分分钟想放弃」,叶子说,「但如果尽了一切努力,结果还是不如人意,那也只能听天由命 。」
在中国,像叶子这样的夫妻并不在少数,他们不得不把希望寄托在辅助生殖技术上 。
37岁以下的患者,占不孕症患者的8成以上 。根据中华医学会生殖医学分会的数据,中国不孕症患者主要集中在小于35岁(63.75%)和35—37岁(16.32%) 。
三胎政策放开后,辅助生殖技术的供求窗口,似乎也在悄然打开 。
孩子是上天的礼物,但我却得不到
在很大程度上,叶子想要孩子是因为「年龄到了」,「24岁时,我心理上(对要小孩)还没做好准备,我在想等到27岁是不是差不多了?年纪再往上,身体条件开始下滑,不孕不育的概率也高,孕期也容易出现各种并发症 。」
临床研究数据印证了她的想法 。2021年5月,《柳叶刀》(Lancet)发表了《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》 。报告指出,2007至2020年,中国不孕发病率已从12%升至18% 。
中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院黄国宁主任医师撰文称,中国不孕症上升的趋势依然存在,尤其是随着2016年国家全面放开二孩政策以来,大量新增的高龄女性的生育需求,使得不孕不育问题更加凸显 。
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图:前瞻产业研究院
辅助生殖行业的竞争状况与地区经济发展水平息息相关 。根据前瞻产业研究院的统计,在这523家机构中,主要分布在华东地区,共有124家,占据24%左右的份额,其次为华中、华南及华北地区 。
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图:前瞻产业研究院
根据前瞻产业研究院的分析,2020年全国31个省市生殖中心的规划数量为550家 。目前,辅助生殖中心机构数量尚有缺口27家 。此外,大量辅助生殖中心仅获得了夫精人工授精牌照,未来IVF-ET的覆盖仍有约121家的空间 。
【不孕症|当人类三大疾病之一遇到三胎政策,对3800万不孕女性意味着什么?】具体到各省市来看,江苏省、湖南省、安徽省等地尚有配置缺口,其中,江苏省尚有缺口7家,湖南省尚有配置缺口5家,安徽省尚有缺口6家;而广东省、上海、江西省等地生殖中心已经超配 。
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据了解,目前绝大部分牌照都集中在公立医院当中 。2021年8月新发布的《上海市人类辅助生殖技术应用规划(2021—2025年)》明确提出:「上海市支持符合条件的社会办医疗机构开展辅助生殖技术 。」
鹿群也对健康界表示,辅助生殖技术部门需要大量设备、资金和人员的投入,而且辅助生殖技术相对来说门槛较高,需要三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产医院才可能建立 。但不孕症的发病并不受地区限制,因此一些偏远地区的患者,只能辗转北京、上海等大城市就诊 。
路途遥远、请假频繁、费用高昂……眼看许多患者因此丢掉工作,甚至中断治疗,鹿群心里也不好受,「即便暂时还无法将治疗费用纳入医保,也希望国家可以给予这部分患者治病的权利和时间 。」
她更呼吁,希望社会扶贫基金与公立医院有效合作,将有限的资金投入到正规治疗中,从而真正帮助到不孕症患者 。

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