药物|第四批国家药品集采拟中选结果公示，3种抗癌药物大幅降价
在国家医保局等多部门组织下 ， 第四批国家药品集中采购于2月3日 ， 在上海产生拟中选结果 ， 经公示后将正式对外发布 。本次集采后 ， 一批常用药、抗癌药品费用大幅降低 ， 群众受益面广 。
最引人关注的 ， 莫过于肝癌一线抗癌药索拉非尼了 ， 根据《全国药品集中采购文件（GY-YD2021-1）》 ， 索拉非尼第四批集采单片价格从95元下降到最低22.82元 ， 按每天2片的服用量计算 ， 每个月可节约药费3730.8元 。
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【药物|第四批国家药品集采拟中选结果公示，3种抗癌药物大幅降价】随后仅过一周 ， 8月14日 ， 重庆药友仿制药甲苯磺酸索拉非尼片获国家药监局批准 ， 成为索拉非尼品种国内第二家获批的仿制药 。
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而本次集采索莱菲尼拟中选企业分别为江西山香药业有限公司、重庆药友制药有限责任公司 ， 中选价格分别为22.82元/片、26.6元/片 。
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从上述仿制药的获批、集采谈判 ， 我们不难看到国家和政府对于降低抗癌用药价格、减轻癌症患者负担所做出的努力 。
本次集采谈判还涉及了另外两种抗癌药：分别是硼替佐米注射剂、替莫唑胺口服常释剂型 。
02 硼替佐米
本次集采硼替佐米注射剂1mg/瓶 ， 单支价格降至最低346元 。
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硼替佐米（医保乙类药品）是蛋白酶体抑制剂 ， 主要用于治疗多发性骨髓瘤以及套细胞淋巴瘤 。目前来说 ， 是多发性骨髓瘤首选的治疗药物 。另外 ， 套细胞淋巴瘤患者的二线方案 ， 也可以应用含硼替佐米的化疗 。2
国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品” 。
“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品 。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用 ， 疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品 。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理 。
硼替佐米限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者使用 ， 并满足以下条件：
1）每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；
2）由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方 。
03 替莫唑胺
本次集采替莫唑胺20mg胶囊剂单瓶(10粒)价格降至486.66元 。
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替莫唑胺（医保乙类药品）是一种口服新型烷化剂类抗肿瘤药物 ， 具有广谱抗肿瘤活性 ， 口服后不需肝内代谢激活 ， 特点是易透过血脑屏障 ， 耐受性好且与其他药物没有叠加毒性 ， 与放射治疗具有协同疗效 。
适用于常规治疗后复发的恶性胶质瘤 ， 如多形性胶质母细胞瘤或退行性星形细胞瘤 ， 也是治疗转移性黑色素瘤的一线用药3 。
替莫唑胺属于医保乙类药物 ， 限多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤报销 。
参考资料
1. Liu L, Cao Y, Chen C, et al. Sorafenib blocks the RAF/MEK/ERK pathway, inhibits tumor angiogenesis, and induces tumor cell apoptosis in hepatocellular carcinoma model PLC/PRF/5. Cancer Res. 2006;66(24):11851-11858. doi:10.1158/0008-5472.CAN-06-1377
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