面瘫|一觉醒来，男子照镜子时吓一跳！医院一查竟是癌症
乍暖还寒 ， 面瘫病人还是有 ， 但医生提醒 ， 并不是所有口角歪斜的症状就一定是面瘫所致 。
近日 ， 浙江省人民医院耳鼻喉科收治了一位因“面瘫”来就诊的病人 ， 追根溯源一查吓一跳 ， “面瘫”的背后竟然是鼻咽癌在兴风作浪 。
“从不以为然 ， 到吓得半死 ， 心情过山车般 。” 50岁的老吴（化名）说 ， 他用亲身经历告诉大家 ， 千万别把一些很不起眼的症状不当回事 。接诊医生也表示 ， 鼻咽癌常见症状像回吸涕带血等 ， 但这病例症状却不按常理出牌 ， 行迹诡异 ， 很少见 ， 极易误诊 。
以为面瘫竟是原凶在发威
“口角歪斜 ， 想想至多是是面瘫 ， 做梦都想不到是原来鼻咽癌在发威 。”老吴回想起这段刻骨铭心经历 ， 表情复杂 。
家住浙西某县的老吴平时身体不错 ， 一个多月前的早晨 ， 老吴起床后感觉右脸异常 ， 触摸皮肤麻麻的 。“没有碰着压着 ， 怎么……”他满腹狐疑来到镜子前一照 ， 吓了一跳：自己面部右侧口角歪斜 ， 就连眼睛也不能闭上 。看到这种情形 ， 老吴想天气还冷 ， 近来又风里雨里 ， 东奔西走忙碌 ， 凭自己看到的一些报道 ， 认为自己可能是突发面瘫 ， 也就没有太着急 ， 抽个空到当地医院就诊 。
因为有着较明显的症状 ， 老吴很快就被诊断为“右侧周围性面瘫” 。医生为他开了对症药物 ， 并辅助中药治疗 。然而过了10多天 ， 老吴的病情毫无起色 ， 这让他有点着急 。因做点小生意 ， 他免不了经常与各种人打交道 ， 面目狰狞算怎么回事啊 ， 难以与人家接洽 。考虑再三 ， 在家人陪同下 ， 老吴决定到杭州再确诊一下 。
经引荐 ， 老吴来到浙江省人民医院就诊 。耳鼻咽喉科主任医师吴祖良仔细询问了病情 ， 交谈中 ， 老吴一个不经意的描述让吴祖良主任警惕起来——右侧耳闷、间歇性耳鸣已有好几个月了 。“这是一个非常重要 ， 也是危险的信号 。”
事不宜迟 ， 为明确病因诊断 ， 吴祖良主任立刻为老吴做了声导抗纯音测听和鼻内镜检查 。结果发现老吴右侧混合性听力下降 ， 右侧鼻咽部有暗红色肿物 。进一步的鼻咽部核磁共振和病理检查 ， 最终老吴被确诊为鼻咽癌 。顿时 ， 老吴目瞪口呆 ， 心情跌至谷底 。
所幸 ， 经过系统的治疗 ， 目前老吴情况不错 。
鼻咽癌表现为面瘫很少见
吴祖良介绍 ， 面瘫在医学上又被叫作面神经麻痹 ， 临床表现为口角歪斜、不能闭眼 。中医理论中 ， 面瘫被归为“风邪” 。一般认为面瘫有以下几种发病因素：
调查显示 ， 有53%的面瘫患者发病前头部受到过冷风、冷水等刺激 。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位 。遇冷后神经的血管发生了痉挛 ， 导致面神经缺血水肿而引发了面瘫 。此外 ， 疲劳、感染病毒（耳部带状疱疹是常见的病毒感染所致面瘫的原因）还有创伤性因素如各种车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等 。
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图/吴祖良在接诊病人
“容易忽视的是肿瘤 。导致面瘫最常见的肿瘤是源自面神经的神经鞘瘤和神经纤维瘤 ， 颅底的胆脂瘤、血管瘤等多种肿瘤都可以导致面瘫 。其中一部分患者的肿瘤是良性的 ， 但由于肿瘤往往压迫了颅底的重要结构 ， 任其生长会危及患者生命 ， 所以一经发现就需手术切除 。”吴祖良表示 久治难愈的面瘫要当心 ， 应考虑肿瘤和其他可能性 。
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