结节|95％的肺结节都是良性病变，但仍须警惕｜全国肿瘤防治宣传周
根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示，
我国每年新发肺癌数78.7万，
每年因肺癌死亡的人数超过63万 。
平均每分钟就有一个人因肺癌去世，
并且女性患肺癌的比例越来越高 。
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60%的人都有肺结节
近几年，随着诊疗技术的不断发展，特别是CT检查在体检中的广泛应用，肺癌的早期筛查率得到了明显提高，但与此同时，也发现了越来越多的肺部结节 。特别是2020年以来，受新冠疫情影响，很多人接受了胸部CT的检查来排除感染，结果意外发现了肺部结节，甚至部分患者的肺结节被诊断为肺癌 。
在胸外科门诊，差不多有一半以上的人是因为肺部结节来就诊的 。很多人因此非常焦虑和担心，严重影响了他们的工作和生活 。那么，这肺结节到底是什么，它和肺癌有什么关系呢？
从医学角度讲，肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、 密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性 。统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌 。
但我们需要注意的是，在中国，肺癌仍然是发病率和死亡率最高的肿瘤 。
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发现肺结节应该怎么办
很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患 。我们对待肺结节的态度应该是重视，但也不是所有肺部小结节都要进行治疗，而是要具体情况具体分析 。
如果是非常小的肺部小结节（首次发现不超过1厘米）,通常是不需要进行任何处理的，定期观察即可 。
需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节，如果在连续的CT观察中都能监测到，并且在1年~2年内都变化不大，我们就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌 。但不用太紧张，之所以观察很长时间结节变化都不大，是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的，等发展到能转移威胁人生命的阶段要十几二十年甚至更长时间 。所以在这个阶段有充分的时间观察，而不用急于治疗 。
相反，如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化，比如增长得特别快，或明显缩小甚至消失，或位置、形态发生改变，那这个结节基本就是良性的，有可能是炎症或肺内的出血 。
【结节|95％的肺结节都是良性病变，但仍须警惕｜全国肿瘤防治宣传周】需要注意的是，观察并不意味着忽视不管，通常需要进行定期复查，具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定 。对于首次发现的1厘米以下的肺结节，我们一般建议先以观察为主，3个月~6个月后复查CT，并坚持随访 。至于检查的方式，首选低剂量的螺旋CT 。
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什么样的结节该手术
观察是好事，但却让很多患者难以真正放心 。毕竟身体里面埋着一个“不定时炸弹”，时刻都有可能“爆炸”，让人难免想“切之而后快” 。
如果在观察过程中，结节确实逐渐变大了，通常考虑是恶性的可能性比较大，这时可以通过手术切除 。早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到100% 。
现在大家对手术切除比较关注的一个问题是能不能做微创 。事实上，微创手术对医生来说已经不是什么高难度技术，我们医院现在的肺结节90%以上都可以做到微创切除 。
但需要科普的是，很多患者和家属会望文生义，认为微创手术就是损伤很小的手术，可以在门诊完成或者没有太大的手术风险 。实际上，微创在不同科室、不同操作中的意义是不同的 。
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