真性红细胞增多症|案例分析：真性红细胞增多症后的骨髓纤维化涂片是什么样的？
作者：高海燕
单位：哈尔滨医科大学附属第二医院
一男性患者 ， 67岁 ， 14年前诊断MPN-PV ， 曾使用羟基脲、别嘌醇及皮下注射干扰素治疗 。
现外周血常规检查：白细胞计数：10.5X109/L、血红蛋白测定：64g/L、血小板计数：74x109/L ， 白细胞分类 ， 可见幼粒及幼红细胞；巨脾 ， 甲乙线：10cm ， 甲丙线：11cm丁戊线1cm；
分子生物学检查：jak2/v617f定量83.62%；BCR/ABLP190、BCR/ABLP210定量均为0；JAK2-Exon12、MPL-Exon10、CALR-Exon9均阴性；
骨髓活检：骨髓增生极度活跃 ， 粒红巨三系细胞增生伴巨核细胞形态异常及纤维组织增生（MF-2）；
骨髓细胞涂片：增生重度减低 ， 成红细胞易见泪滴形红细胞 。见图1-6 。
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图4 易见泪滴形红细胞骨髓涂片瑞氏染色x1000
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图5 易见泪滴形红细胞骨髓涂片瑞氏染色x1000
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图6 泪滴形红细胞易见偶见原始细胞骨髓涂片瑞氏染色x1000
附：PV后MF诊断标准（WHO ， 2017）
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【参考文献】
[1]卢兴国、叶向军、徐根波 .骨髓细胞与组织病理诊断学【M】.北京：人民卫生出版社 ， 2020.
【真性红细胞增多症|案例分析：真性红细胞增多症后的骨髓纤维化涂片是什么样的？】[2]高海燕、刘亚波、吕成芳、陈雪艳血液病临床检验诊断【M】.北京：中国医药科技出版社 ， 2021.3
编辑：okay审校：小冉
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