真实世界研究|终于来了！国产新冠疫苗最大规模真实世界研究结果发布( 二 )
这项研究还给我们哪些启示？
重新我们回到文章开头那个看似矛盾的问题 ， 智利在开展大规模接种的情况下仍然有大量的新增病例 ， 原因主要有两点 。
第一个原因是疫苗方面的 。疫苗只打一针的情况下 ， 保护率有限 ， 并且目前的接种率并没有达到足以抑制病毒传播的水平 。
在这方面 ， 以色列是个非常典型的例子 。
以色列的接种率是全世界最高的 ， 但是以色列的数据也充分展示一点 ， 当疫苗接种没有达到很高的比例时 ， 疫苗能起到的作用是有限的 。
下图是以色列 1 月 27 日的疫情数据 。截至这一天 ， 以色列每 100 人当中已经接种了 51 剂疫苗 ， 这跟现在智利的情况差不多 。而也是在这天 ， 以色列单日新增病例超过 11000 例 ， 达到历史新高 。
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1 月 27 日以色列新冠疫苗接种情况
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1 月 27 日以色列新增情况
所以我们可以看出 ， 即便以色列用的是目前全世界有效率最高的疫苗 ， 即便 100 人中打了超过 50 针疫苗 ， 疫情仍然达到巅峰 。
这是因为接种率远未达到足以降低病毒传播的屏障 ， 并且疫苗要发挥完全功效 ， 需要等到第二针打完 7～14 天后 。这里存在一个时间差 。
第二个原因是社会防控方面的 。
疫苗接种之下智利新增病例爆发 ， 很大一部分原因跟智利政府过早放宽社会管控有关 。
以色列和阿联酋在大规模接种后的新增病例下降给了智利政府一种错觉 ， 过早放宽了对旅行、商务和学校的限制 。比如智利在 3 月 1 号就取消了学校管控 ， 让学生们可以返校上学 。这导致新增病例、尤其是年轻人中的新增病例在3月份急剧增加 。
我们从智利真实世界研究的图中也可以看出这一点 。老年人得益于疫苗保护 ， 感染率得到了较好控制 ， 而年轻人缺乏疫苗接种 ， 再加上放松社会防控 ， 成为感染率增长最快的群体 。
总体而言 ， 智利的真实世界研究是国产疫苗首个真刀真枪的考验 ， 结果是鼓舞人心的 ， 这个结果也给我们国内接下来的防控工作提供了指导：
想实现群体免疫 ， 疫苗接种率需要达到一个非常高的数值；
不要一打完疫苗就出去浪 ， 疫苗完全起效需要一定时间；
即便打完疫苗 ， 做好个人的防护工作仍然非常重要 。
疫苗很重要 ， 但疫苗不是唯一答案 。（策划：gyouza）
致谢：本文经 中科院上海巴斯德研究所免疫学博士 @最后一次吃糖 专业审核
题图来源：图虫创意
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