高龄产妇|大夫，我的卵巢还好吗？！
作者 | 翟凯齐
单位 | 开封市儿童医院检验科
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不同时期测量卵泡形成、生育能力的生物标记物
基础卵泡刺激素bFSH是指月经第2～3天（即卵泡早期）血清FSH的水平，一般随年龄增长而升高 。是目前临床常用的评估指标 。能够在一定程度上预测卵巢储备功能，单独应用评估时仍存在争议 。
【高龄产妇|大夫，我的卵巢还好吗？！】基础雌激素bE2即月经周期第2-3天血清E2的水平 。血清E2主要由生长卵泡的颗粒细胞产生，其水平随卵泡的生长而逐渐升高，可作为监测卵泡生长发育及卵巢储备的一个指标 。
然而，同FSH一样，除受女性月经周期影响之外，还可受到卵巢囊肿、使用激素药物等因素的干扰，单独使用时准确率较低，一般需结合年龄、bFSH等相关指标综合判断 。
抗缪勒氏管激素AMH为转化生长因子β家族成员，其作用之一就是抑制原始卵泡激活，减慢卵巢储备被耗尽的速率，主要表达于窦前卵泡和窦卵泡，其水平能反映窦卵泡池的大小，代表了剩余原始卵泡的数量，可以定量反映卵巢储备 。
目前常用的E2、FSH等指标由于受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，随月经周期而波动，常需反复抽血检测，病人依从性差，而AMH测定则不受HPO轴调控，无周期性变化，可在月经周期中任意一天抽血检测，便于临床推广 。
抑制素BINHB由小窦状卵泡产生，可以反映卵巢内小窦状卵泡的数量 。虽是预测卵巢储备功能较为敏感的指标，但因其价格不菲和预测妊娠准确性较低等因素，目前临床应用尚不广泛 。
【参考文献】
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编辑：徐少卿审校：陈雪礼
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