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covid-19|COVID-19新增病例降低93％！美国赢了吗？

根据纽约时报疫情跟踪器，2021年5月28日，美国新增COVID-19为21,727例，接近近一年来最低水平；相比较1月8日300,628例的高峰，降低了93% 。
covid-19|COVID-19新增病例降低93％！美国赢了吗？
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（图源：约翰霍普金斯疫情追踪器）
【covid-19|COVID-19新增病例降低93％！美国赢了吗？】被忽视的COVID-19后遗症
对于很多人来说，COVID-19已经成为一组每天波动的数字 。人们乐见病例数减少、新增病死人数降低 。
但对于很多COVID-19康复者来说，活过新冠病毒感染出院、只是另外一个长期治疗和艰难生活的开始 。因为后遗症 。
与之对应的却是，目前对于新冠康复者的残疾情况，只有很少且不完整的数据 。这显示了对于COVID-19后遗症的严重忽视 。
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（图源：Nauture杂志）
高比例的后遗症
2021年1月8日发表于Lancet的COVID-19后遗症随访研究显示，76%的出院患者在发病6个月后至少有一种后遗症，最常见的为疲劳乏力（63%），而后是睡眠障碍（26%），焦虑抑郁等精神-神经症状（23%），13%患者出现了肾功能异常 。
广泛的脏器损伤
实际上，新冠病毒不仅能对肺脏造成严重伤害，更会影响其他组织脏器 。
Science杂志发表的文章“How does coronavirus kill? Clinicians trace a ferocious rampage through the body, from brain to toes”中，论述了新冠病毒如何攻击人体的主要脏器 。
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（图源：Science杂志）
新冠病毒攻击心脏和影响凝血功能
JAMA Cardiology杂志于2020年3月25日发表了中国武汉的一项416例新冠肺炎患者研究结果，显示20% 患者出现心脏损害 。另外一项武汉的138例患者研究中，44%患者出现心律不齐 。
并且，有研究显示COVID-19患者可能出现凝血功能异常，2020年4月10日发表在Thrombosis Research杂志的荷兰184例ICU住院COVID-19患者研究中，有38%患者出现凝血功能异常，斑块脱落后可能会引起肺栓塞或者脑中风 。
新冠病毒造成肾脏损伤
新冠病毒是通过与人体细胞上的ACE2受体结合进入到机体组织的 。因为肾脏细胞同样高表达ACE2受体，所以成为病毒的另一个重要靶标 。
根据一份预印本研究报告，武汉市85例住院患者中有27％患有肾功能衰竭 。另一篇研究显示，在武汉市及其附近的近200名住院的COVID-19患者中，有59％的尿液中含有蛋白质和血液，表明肾脏受损 。
新冠病毒影响大脑
COVID-19患者的另一组引人注目的症状集中在大脑和中枢神经系统 。Frontera博士说，她医院中5％至10％的COVID-19患者出现神经系统症状而需要神经科医生的评估 。“可能低估了COVID-19患者脑损伤的比例”，尤其是因为许多患者使用镇静剂并且使用呼吸机 。
除了脑炎性脑炎、癫痫发作和“交感神经风暴”，还有患者出现中风，有许多人报告嗅觉丧失 。
Johns Hopkins Medicine的重症监护医生Robert Stevens说，ACE2受体存在于神经皮层和脑干中，这可能是新冠病毒入侵大脑的病理生理基础 。
其他脏器
除上述关键组织器官之外，肠道、肝脏也有受损，多有用治疗用药或过度应激的免疫系统造成的损伤，还有更多的COVID-19康复者报告了血糖异常 。
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(正在接受透析的患者. COVID-19留给康复者持久的脏器损伤，包括肾脏.Credit: Grant Hindsley/New York Times/Redux/eyevine)
持久的免疫紊乱
2021年5月19日，Nature发表了一篇来自耶鲁大学的重要文章，报道了COVID-19的另一个新发现的免疫病理机制 - 自身抗体的产生 。在感染后却可能引起更为持久的免疫紊乱，而免疫紊乱、炎症和自身免疫可能是加剧病情和产生后遗症的关键原因 。

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