新冠疫苗|新冠疫苗第二针比第一针更痛？
最近 ， 不少小伙伴在朋友圈抱怨打新冠疫苗要受好几重罪 ， 打针当下痛 ， 打完了接下来的几天痛 ， 而且更邪乎的是第二针比第一针还痛 。不过 ， 在医生们看来 ， 这样的说法恐怕更多还是撒娇卖萌求安慰占主要成分 。新冠疫苗的注射和吸收过程 ， 并不会明显地比注射其它疫苗更痛 。不过 ， 既然聊到了打针的痛 ， 我们倒是可以借这个机会说说打疫苗痛不痛到底取决于什么因素 。
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静脉注射就是我们平时进行体检和输液时采用的方式 ， 痛觉适中 。皮下注射的药液吸收速度要慢于静脉注射 ， 但是要快于肌肉注射 ， 胰岛素和麻风腮疫苗等经常采用这种方式 。
当然 ， 除了注射方式 ， 针头的长度和粗细也会影响痛感 。新冠疫苗的注射用针非常小 ， 可以说由针本身造成的注射痛苦在各种针剂中属于最低水平了 。
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打完针后的注射部位
为什么还要疼上一阵子？
药剂进入身体后 ， 初期必然会在注射部位附近造成一定的肿胀 ， 这种肿胀本身对皮肤中的痛觉传感器有压迫作用 ， 自然会形成胀痛、触痛等 。所以 ， 退一万步说 ， 就算注射的不过是生理盐水 ， 也一样会有痛感 。
另一方面 ， 药剂在吸收过程中还会形成反应痛 。这种反应体现在两个方面 ， 其一是针剂中包含的各种成分与人体发生生化作用 ， 所造成的刺激痛 ， 曾经是绝大多数人童年阴影的青霉素就是这种效应的代表 。例如青霉素钾注射液中含有钾离子 ， 刺激性较大 ， 容易引起疼痛 ， 甚至会造成患者晕厥 。为减轻疼痛 ， 现在多采用其它改良溶媒 ， 以减轻臀部疼痛 。
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其二 ， 与一般的针剂有所不同的是 ， 疫苗是一种特殊的生物制剂 ， 它的主要作用在于引发人体的免疫反应 。因此 ， 疫苗进入身体后 ， 会在局部造成炎症 ， 免疫系统把注射位置附近当做与入侵病原体决战的前线 ， 投入大量资源 ， 释放多种杀伤性免疫因子 ， 自然会造成局部的疼痛甚至是发烧等副反应 。
很多人每年都会施打流感疫苗 ， 每年的痛感和反应也会有所不同 。这是因为 ， 由于流感病毒的特殊性 ， 每年的流感疫苗中其实都包含着当年流行毒株的灭活或者减毒版本 。因此 ， 甚至有人称疫苗中毒株的不同也会造成痛感的差异 。但从免疫学角度来看 ， 这种说法没有科学依据 。
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分两针注射的新冠疫苗
两针之间有没有区别？
本次新冠疫苗以两针为主流 ， 一般情况下会安排接种者接受同种技术路线的同款疫苗 ， 这种情况下两针的药剂成分和功能完全相同 ， 几乎不存在所谓第二针更痛的潜在医学解释 。特殊情况下 ， 不少疫苗资源紧张的国家和地区也会安排接种者混打同种技术路线的不同疫苗 ， 这种情况并没有什么与混打相关的潜在副反应 ， 接种者无需过多担忧 。
需要指出的是 ， 根据美国辉瑞公司的统计结果 ， 注射第二针疫苗后的副反应发生概率确实比第一针有一定增加 。在接种处的肿痛感、倦怠感、头痛、肌肉痛、发热、恶心等几种副反应评价指标中 ， 第二针报告异常的概率确实显著高于第一针 。
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