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疫苗|18岁以下几时开打？打过两针，要不要加一针？……专家释疑( 二 )


这个“可紧急使用”是什么意思呢？就是在疫情防控有应急接种使用时，这两种疫苗可以给3-17岁的孩子进行紧急接种 。当然，它并不是你想打就打，需要国家根据情况进行统筹部署，但已经属于保证了“有苗可用” 。
郑慧贞认为，一般来说，3-17岁孩子的紧急接种禁忌证与成年人相同，甚至可能比成年人的禁忌证发生概率小一点 。
02
疫苗对青少年的保护性如何？
抗体阳转率、抗体滴度比成年人老人高
如果3-17岁孩子紧急接种疫苗，对他们有怎么样的保护性？郑慧贞介绍，根据研究，青少年接种后的抗体阳转率、抗体滴度比成年人老人高 。
6月28日晚，世界权威传染病期刊《柳叶刀-感染病学》杂志在线发表了科兴研制的新冠病毒灭活疫苗在中国3-17岁健康儿童和青少年中接种的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床研究结果 。
研究结果显示，在3-17岁的健康儿童和青少年人群中，采用0，28天接免疫序接种2剂新冠灭活疫苗，表现出良好的安全性和耐受性，可诱导机体产生较强的体液免疫反应 。
研究结论支持使用3.0微克剂量疫苗，采用2剂次免疫程序，在3-17岁儿童和青少年开展进一步研究 。这是全球首个发布的关于新冠肺炎疫苗在低至3岁儿童中使用的研究结果 。
03
孩子留学或出境能紧急接种吗？
不行，不属于紧急接种范围
马上暑假来临，这将是学龄阶段的未成年人出境修学、校园游学的高峰期；有不少小留学生也准备赴海外学习，他们能紧急接种疫苗再出境吗？
“不行”，郑慧贞介绍，这种情况并不属于紧急接种范围，也就无法接种列为“可紧急使用”的两种疫苗，目前的建议还是尽量非必要不出国、出境，毕竟目前全球新冠肺炎疫情防控形势还是比较严峻的 。
关于疫苗选择
01
只打1针的疫苗副作用与保护力如何？
腺病毒疫苗接种后发热情况确实高一点
5月31日首批10万剂“一针新冠疫苗”抵达广东，公众非常关注它的保护力 。郑慧贞表示，此前这一重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）疫苗已经公布过数据，单针接种14天后可产生有效保护，对所有症状的总体保护效力为68.83%，超出了世界卫生组织的50%要求，对重症的保护效力为95.47% 。
根据临床研究结果，较轻微的全身发烧反应确实高一点点，因为该疫苗原理就是相当于一个经过新冠基因镶嵌改造后的腺病毒进入机体，有的人可能发烧 。“一般发烧较轻微，而且一般过几天可能自然就好了”，郑慧贞提醒，如果持续高烧三五天不退，觉得很不舒服，或者有其他并发症，或者热度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳，建议及时去就医，由医生进行判断处理 。
此外，腺病毒其实是平常人群较常感染的，存在一定的腺病毒“预存抗体”，但并不意味着会影响疫苗的接种效果，因为团队在疫苗研发时已经考虑了这个问题 。
02
一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？
按实际需要接种
现在广东已经有一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？郑慧贞表示，按实际需要的情况接种即可，也就说，疫苗紧张，那就有什么苗就打什么苗，早接种早受保护；可以选择的情况下，比如紧急要到中高风险地区，时间来不及，一针苗可供选择，如果不急就打两针甚至三针 。
这三种疫苗其实是各有优势的 。比如三针疫苗，有的群众“嫌弃”要多打一剂，但其实该重组亚单位疫苗，我们这一技术很成熟的，HPV疫苗、乙肝疫苗、带状疱疹疫苗、戊肝疫苗都是这条技术路线，是将病毒刺突蛋白的受体结合区那一段取出，在体外整合培养制成，针对性更强一些，比如免疫原性 。不过三种疫苗的保护力是差不多的，安全性也都符合我国通用疫苗要求 。

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