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食管癌|全球一半食管癌在中国，到底为什么

食管癌|全球一半食管癌在中国，到底为什么
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2019年3月13日，河北省，太行山深处的原始山村和山民生活
20世纪70年代开始，中美的医学机构已经开始合作调查背后的原因 。当研究人员走进林县居民的生活时，他们看到的景象一定十分惊悚 。
首先是储存用具上的霉菌，和在不当储存条件下霉变的主食 。这里的居民习惯吃一种在水中腌制发酵的蔬菜，水面上往往覆盖着一层厚厚的白色霉菌 。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用 。这样的霉变及腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐 。
其次，居民大部分在枯井和水塘取水，这些水多数来自于雨水，混合着生活垃圾和农业肥料，本来就不干净，之后还要储存在家里的水缸一段时间再饮用 。因此除了食物外，饮水中也存在着高浓度的亚硝酸盐 。
食管癌|全球一半食管癌在中国，到底为什么
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2014年9月28日，陕西佳县，红枣成熟季，几场雨水，便让它们开裂霉变
另外，研究人员发现，很多居民爱吃烫食，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88摄氏度的滚烫食物 。要知道，吃得太烫是食管癌的危险因素之一，有研究显示，那些会吃“非常烫”东西的人，患食管癌的危险性是常人的8倍 。
改革开放后，随着生活水平和认知水平的提高、蔬菜水果的摄入增多、食物冷藏手段的飞跃，太行山地区，才终于渐渐摆脱了食管癌的诅咒 。
战胜食管癌的关键
食管癌是一种隐匿而凶险的疾病 。早期根本没有什么特别的症状，大多数病人都是因为感觉吞咽困难去就诊，一确诊往往发现肿瘤已经大到压迫挤占食道，那时候便已是晚期 。
肿瘤越长越大，吞咽越发困难……常人根本无法想象病人无法进食、连水都吞不下的痛苦 。
有人会进行食管扩张术，但缓解时间常常只能持续几天，比较长效的方法，就是在食管里放一个金属支架，硬生生撑开被肿瘤挤压变形的食管，才能勉强让食物通过 。
目前，对于食管癌患者来说，他们的命运，很大程度上取决于发现的时机 。
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2017年12月9日，深圳，人工智能系统能够帮助医生早筛食管癌等疾病
如果发现的时候，肿瘤还是早期，可以通过手术切除，那么病人的5年生存率可以达到约80%；但是，如果就诊时已经是晚期，那预期的生存率会跌至极低，5年生存率不到5% 。
因此，高危人群，应该定期进行健康筛查，争取早期发现、早期治疗 。
当然，最好的做法，还是戒烟戒酒、不吃霉变食物、少吃腌制食物、不吃烫食、改变单一的食谱，尽量降低自己患食管癌的风险 。这些祸从口入的行为，都是前人用生命的代价发现的，每时每刻都在警醒我们不要重蹈覆辙 。
参考文献：
[1]Malhotra, G. K.; Yanala, U.; Ravipati, A.; Follet, M.; Vijayakumar, M.; Are, C. Global trends in esophageal cancer. J. Surg. Oncol. 2017, 115, 564–579, doi:10.1002/jso.24592.
[2] Lin, Y.; Totsuka, Y.; Shan, B.; Wang, C.; Wei, W.; Qiao, Y.; Kikuchi, S.; Inoue, M.; Tanaka, H.; He, Y. Esophageal cancer in high-risk areas of China: research progress and challenges. Ann. Epidemiol. 2017, 27, 215–221, doi:10.1016/j.annepidem.2016.11.004.
[3]Yang, C.; Wang, H.; Wang, Z.; Du, H.; Tao, D.; Mu, X.; Chen, H.; Lei, Y.; Matsuo, K.; Tajima, K. Risk Factors for Esophageal Cancer : a Case-control Study in South-western China. Asian Pacific J. Cancer Prev. 2005, 6, 48–53.
[4]食管癌. 默沙东诊疗手册
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